Аллергия на каннабис: что это и как с этим бороться?

Никто не любит аллергию, так? 

По данным Американского колледжа астмы, аллергии и иммунологии, более 50 миллионов американцев страдают от аллергии каждый год. В совокупности это огромное число людей, которые могут испытывать какую-либо аллергическую реакцию в любой момент их жизни, будь то реакция на определенные продукты питания, пыльца, плесень или, возможно, на более конкретные раздражители, например, на кошек.

Но что если вы обнаружили у себя аллергическую реакцию на вашу работу, или на то, что вам очень нравится, или, даже хуже, на что-то, что вам необходимо? Растет число случаев аллергии на каннабис, и происходит это с момента легализации, свидетельствует о том, что аллергия может нанести удар по рекреационным и медицинским потребителям с различными симптомами.

Например, ниже приведено одно из типичных сообщений, получаемых по теме:

«Я пробовал один медицинский сорт, употреблял его примерно 12 дней. Я обнаружил, что у меня аллергия на него. Тогда, чтобы просто убедиться, что дело в траве, я покурил немного еще раз и получил ту же реакцию. Аллергия, постоянный насморк или заложенность носа, слезящиеся глаза, спутанность в голове.  Мои глаза даже «горят» временами. Есть ли что-то эквивалентное каннабису против болевых симптомов, что не даст мне таких последствий? Или посоветуйте, что я могу изучить по этому вопросу? Я думаю, что каннабис действительно справляется с моими артритными болями.  Спасибо вам. – аноним»

Учитывая растущую периодичность констатации у людей аллергии на каннабис и очевидную потребность в дополнительной информации, мы сочли необходимым продолжить изучение этого вопроса.

Необычный фон: Исследование аллергии на каннабис

После долгого отсутствия на повестке научного сообщества, аллергия на каннабис появилась заново и закрепилась на позициях. Как только потребление каннабиса превратилось в абсолютный мейнстрим в США, аллергия на каннабис стала привлекать все большее внимание ученых. Взаимосвязь между ростом аллергии и прогресса легализации, безусловно, имеет важное значение.

С самого начала мы должны определить ряд аспектов, специфических для каннабиса и его производства делающих его особенно интересным в качестве источника аллергии. Во-первых, как и пыльца других растений, таких как карликовая амброзия, пыльца каннабиса очень жизнестойкая, что позволяет ей распространяться на многие километры, а это повышает ее воздействие в качестве раздражающего фактора.  Хотя, как правило, производимая только мужскими растениями, пыльца может появиться и у женских особей, которые проявляют черты гермафродитов в виде мужских цветов. 

Как вам, возможно, хорошо известно, существует множество способов потребления продуктов каннабиса . Каннабис можно курить, испарять , жевать , употреблять как микстуру или использоваться в качестве лосьона .

Кроме этих факторов, изоляция женских цветных растений, направленная на предотвращение опыления, повышает психотропные свойства растений, повышая их уровень содержания ТГК.  В результате этого сила воздействия каннабиса за последние годы резко возросла.  К сожалению, это может также сыграть негативную роль в аллергических заболеваниях, поскольку ТГК рассматривается в качестве потенциального аллергена каннабиса.

Есть ли у вас аллергия на каннабис?

Аллергия - это иммунная реакция организма, которая позволяет защитить дыхательную систему от внешних раздражителей. Антитела, производимый организмом, который успешно справляется с уходом этих раздражителей, также вызывают симптомы аллергической реакции.

Пыльца, наиболее распространенный аллерген, - это порошок, пыль, выпускаемый деревьями, травами и цветами для оплодотворения семян соседствующих растений.

Плесень, в отличие от пыльцы, - это споры, которые разрастаются на гниющих поленьях, мертвых листьях и травах. Хотя и существуют разновидности грибков, которые живут в сухих климатических условиях, многие виды плесени развиваются во влажных условиях.

Не так уж и неожиданно, учитывая, что оба эти аллергена связаны с каннабисом, что ученые в Бельгии недавно опубликовали статью, под названием «Новые аллергены: Каннабис». Исследователи сосредоточились, в частности, на сативе , одном из двух видов, того, что нам всем известно как марихуана.  Они обнаружили, что растение может вызвать ряд аллергических симптомов, таких как аллергический ринит (поллиноз), конъюнктивит, сыпь, и симптомы астмы при курении, вдыхании или разжевывании.

Что такое аллергия на каннабис и какие у нее симптомы?

Прежде чем заходить слишком далеко вперед, важно обозначить различие между допустимыми симптомами аллергии на каннабис и аллергическую реакцию на вещества, обнаруженные в каннабисе, которые фактически не присущи этому растению, например, плесень. Проще говоря, каннабис может заплесневеть при хранении, а люди с аллергией на плесень могут среагировать на это.  Некоторые люди могут испытать реакцию как на растение, так и на плесень.

Это слегка сбивает с толку, но у нас есть доказательства. Наличие грибковых заражений в образцах марихуаны продемонстрировало, что пациенты со слабой иммунной системой будут подвергаться риску инвазивных болезней. Был даже описан случай аллергического бронхопульмонального аспергиллеза, вызванного грибковым заражением . Звучит неприятно, правда? Потребовался курс стероидов, чтобы исправить ситуацию.

Справедливости ради стоит отметить, что настоящая аллергия на каннабис является реакцией на конкретное вещество, которое содержится в каннабисе. В " Cannabis Sativa: «незаурядный" травяной "аллерген " Окампо и Ранс приводят прекрасный обзор существующей литературы по этому вопросу. Они обращают внимание на то, как доклады в медицинской литературе описывают эпизоды аллергических реакций, гиперчувствительности и даже анафилаксии, вызнанных каннабисом в его различных формах.

Было отмечено, что вдыхание пыльцы каннабиса вызывает симптомы аллергического ринита, конъюнктивита и астмы. Воздействия пыльцы или дыма вызывает заложенность носа, ринит, чих, конъюнктивит, зуд в горле, кашель, бронхо-обструктивный синдром и затруднение дыхания.

Были описаны случаи раздражения кожи, которые посчитали связанными с потреблением каннабиса. Контакт кожи при обработке растений вызывал крапивницу, генерализованный зуд и периорбитальную ангиодистрофию (отеки). Анафилаксия (серьезная реакция), связанная с окулярными симптомами, крапивница, отек Квинке, затруднение дыхания и дисфония (затруднение голосообразования) были названы результатом употребления семян конопли.  Сообщалось также об аллергической астме, вызванной сезонным или конкретным воздействием каннабиса.

Потребление каннабиса даже рассматривалось как фактор, способствующий возникновению синдрома Леффлера, когда симптомы появились после рекреационного употребления марихуаны. (

Различные средства воздействия на аллергены каннабиса

Как и в случае с другими переносимыми по воздуху веществами, которые могут вызвать аллергические реакции, повышение чувствительности к каннабису может быть вызвано биологией атмосферы.  Люди, живущие в районах, где выращивается большое количество растений марихуаны, могут быть особенно склонны испытывать аллергические реакции на пыльцу.

В Омахе, штат Небраска, где, как сообщается, растения растут в дикой природе и выращиваются коммерчески, было проведено исследование количества случаев чувствительности к каннабису. Было отмечено, что 61% из 127 пациентов, страдающих рино-конъюнктивитом и / или астмой, имели положительную реакцию на пыльцу каннабиса.

Рино-конъюнктивит характеризуется одним или несколькими из следующих симптомов:

• Заложенность носа
• Насморк
• Постназальный синдром
• Чихание
• Красные глаза
• Зуд в носу или глазах

73% из случайного выбора пациентов в подгруппе, чувствительной к каннабису, сообщили о респираторных симптомах во время сезона опыления каннабиса. Тревожно, что это исследование продемонстрировало более высокий уровень реакции на кожный тест у курильщиков марихуаны (14,6%), и еще больше у тех, кто сообщил о частом потреблении (18,2%), по сравнению с некурящими (5%).

В основной массе были выделены аллергические реакции, связанные с употреблением сативы. Медицинский гровер, ранее толерантный к марихуане, получил  раздражение кожи от обработки растений. Два пациента, которые не потребляли каннабис, отмечали симптомы носового и респираторного характера после нескольких лет работы в лаборатории. У одного пациента были более выраженные симптомы при контакте с синсемиллой (марихуана с высоким содержанием ТГК из женского растения), что указывает на возможную аллергическую роль ТГК в этом случае.

В помещении или и на улице, кажется, что при таких условиях от аллергии негде спрятаться. Некоторые европейские исследования изучали потенциальную перекрестную реактивность между каннабисом и другими растениями. Гамбоа и др. Сообщили о случае с 28-летним курильщиком каннабиса с прогрессирующими аллергическими симптомами и развивающейся крапивницей до "персиковой кожицы", аллергическим синдромом по отношению к нескольким продуктам, анафилаксией, вызываемой томатами, перцем и рисом. Эбо и др. далее предположили аллергическую перекрестную реактивность на фрукты, овощи и орехи и даже на возможное присутствие «синдрома каннабиса-растительной пищи».

Идентификация аллергенов каннабиса

Как мы уже выяснили, пыльца каннабиса вызывает аллергические реакции, и люди, которые проявляют чувствительность к этому, обычно также чувствительны к пыльце из других растений. Однако это не объясняет случаев аллергии на каннабис, вызванную женскими растениями без признаков гермафродитизма. В этих случаях причиной должно быть что-то другое.

Учеными предпринимались попытки идентифицировать специфические аллергены каннабиса. В исследовании, опубликованном в 1971 году, предполагалось, что каннабиноиды являются аллергенами, на основании положительных кожных реакций у пациентов. Как мы уже упоминали, ТГК как аллерген был отдельно обозначен в случае судебного лабораторного работника, который занимался обработкой синсемиллы сативного каннабиса.

Недавно исследование выявило неспецифический LTP (белок переноса липидов), связанный с каннабисом который был назван Can s 3. LPT (белки переноса липидов) ответственны за перенос липидов и других жирных кислот через клеточные мембраны и часто участвуют в пищевых аллергиях. Дальнейшие исследования как Ларраменди, так и Эбо подтвердили потенциал Can s 3 в качестве основного аллергена в аллергии на каннабис.

Дополнительные исследования обнаружили неспецифические LTP при иммуноблоттинге, аналитическом методе, используемом для обнаружения специфических белков. В одном из исследований, целью которого было определение аллергенов каннабиса, были выявлены потенциальные аллергены, в том числе белок под названием RuBisCO и протеиновый белок-усилитель 2 23 кДа 2. Другие менее последовательно продемонстрированные аллергены включают аденозинтрифосфатсинтазу, фосфоглицераткиназу, глицеральдергид-3-фосфатдегидрогеназу и люминальный связывающий белок.

Хотя многие из этих терминов могут показаться набором букв для непрофессионала, идентификация и квалификация аллергенов каннабиса имеют решающее значение для дальнейшего понимания аллергии, специфичной для этих видов растений.

Как диагностируется аллергия на каннабис?

Если вы считаете, что у вас может быть аллергия на коноплю, каков ваш следующий шаг? Чем вы займетесь? Куда идете? Ну, это довольно просто. Вы, конечно, записываетесь на прием к аллергологу.

Оценка аллергии на каннабис в значительной степени зависит от кожного отдельного тестирования. Кожный тест может определить, чувствителен ли человек к определенному аллергену. В случае чувствительности, для защиты организма от предполагаемой угрозы, иммунная система создает тип антител под названием иммуноглобулин E (IgE). Для проверки наличия у человека аллергии на конкретное вещество проверяются анализы крови с конкретным содержанием аллергенов. Поскольку IgE-антитела уникальны для каждого аллергена, проверка наличия определенных вариантов в крови может помочь определить наличие аллергии. Тесты не являются инвазивными и дают быстрые результаты.

Положительный тест на кожный шок для конкретного аллергена необязательно указывает на то, что человек испытает реакцию, вызванную этим аллергеном. Таким образом, практикующие врачи должны сравнивать результаты теста на коже со временем и местом проявления симптомов у человека, чтобы убедиться, что они соответствуют. Если результаты тестов на коже отрицательные, за ними могут следовать подкожные тесты, которые дают аллергологам более подробную информацию о причинах основных симптомов. После каждого теста область кожи наблюдается примерно в течение 15 минут, чтобы определить, развивается ли реакция. Наличие «волдырей» (зуд, красная выпуклость) и «вспышек» (окружающая краснота) указывает на наличие антител к аллергенам. Чем больше волдырь и вспышка, тем выше чувствительность к аллергену.

Хотя тестирование кожи может показаться простым, оно должно проводиться обученными практиками с пониманием переменных и рисков процедуры тестирования. Экстракты для тестирования, как правило, создаются из дробленых шишек, листьев и цветов каннабиса. Различия в исходном материале и методах экстракции могут привести к значительным изменениям, в то время как загрязняющие вещества и добавки в нативном аллергене могут обладать диагностируемой характеристикой. Следовательно, без надежных стандартизированных вариантов диагностического тестирования и часто при плохой корреляции между тестированием и истинной клинической аллергией, важность истории болезни при проведении оценок имеет первостепенное значение.

Доступно ли лечение аллергии на каннабис?

Уильям Сильверс, аллерголог из Колорадо, опубликовал редакционную статью в феврале 2016 года, в которой обсуждались три недавних пациента с симптомами, вызванными аллергией на марихуану. Он дал большое представление о практическом опыте аллерголога, занимающегося потенциальными аллергиями на марихуану, в состоянии, когда конопля полностью легализована.

Один пациент, часто курящий марихуану, испытывал заложенность носа, которая позднее переросла в хронический кашель, когда он начал работать в качестве триммера на объекте выращивания марихуаны. Лечение с помощью назального спрея и ингалятора помогло уменьшить симптомы.

Второй пациент без какой-либо предшествующей астмы или аллергии продемонстрировал симптомы после контакта с марихуаной, когда начал работать в больнице и в диспансере. Ему был поставлен диагноз: астма, усугубляемая воздействием марихуаны при сенной лихорадке, воспалении глаз и подозрении на контактный дерматит к марихуане. Рекомендации по лечению включали в себя сводить к минимуму его взаимодействие с марихуаной.  Пациенту стало значительно лучше после предписанной программы лечения.

Последний пациент, заядлый потребитель марихуаны, был передан врачом из отдела экстренной медицинской помощи с подозрением на анафилаксию после курения марихуаны. Он признался в курении концентрата, диоксида марихуаны, в котором уровень содержания ТГК достигал от 60% до 70%. Удивительно, что он продемонстрировал отсутствие чувствительности к экстрактам марихуаны, а тесты пыльцы были отрицательными. В восковых концентратах могли содержаться загрязнители или добавки, на которые и отреагировал пациент.

Несмотря на низкие, невнятные предчувствия эпидемии, по мнению доктора Сильвера, относительно небольшое число случаев с момента легализации марихуаны в Колорадо свидетельствует о том, что каннабис сатива является мягким аллергеном, при этом имеет не существенное воздействие при получения респираторных и кожных аллергических реакций.

Это звучит как хорошая новость для любителей каннабиса, и, как показывает опыт, лечение доступно для страдающих аллергией в зависимости от серьезности реакции. К сожалению, для потребителей каннабиса, страдающих хронической аллергией, как и в случае с другими аллергенами, рекомендуется избегать раздражители.

Тем не менее необходимо принимать во внимание такие факторы, как, например, местная аэробиология. Антигистаминные препараты, интерназальные стероиды и носовые противоотечные средства могут использоваться для лечения симптомов аллергического рино-конъюнктивита. Астму можно лечить с помощью бета-агонистов или вдыхания кортикостероидов при необходимости. Пациентам со случаями анафилаксии должны быть предписаны Эпи Пен (автоинъектор или шприц). В литературе даже описаны редкие случаи воздействия при помощи иммунотерапии. Один из докладов рассказывают о снижении чувствительности у двух, которые дважды в неделю получали иммуномодулирующие препараты.

Благодарим компанию FastBuds

за помощь в создании материала.