Влияние КБД на сердечно-сосудистую систему

Главная / Гроупедия / Исследования / Влияние КБД на сердечно-сосудистую систему

Cannabis sativa использовалась с древних времен в сельскохозяйственных, церемониальных и лечебных целях. В традиционной медицине растение использовалось как болеутоляющее, противосудорожное, противоастматическое, противомалярийное и противоревматическое средство.
 

 

КБД обычно считается неотравляющим веществом (в литературе он часто описывается как «непсихоактивный», однако он может вызывать симптомы определенных психоневрологических расстройств; поэтому термин «неопьяняющий» более предпочтителен), не вызывающим привыкания и не вызывающим серьезных побочных эффектов.

 

Кроме того, он может изменять действие ТГК, ослабляя или усиливая (в зависимости от дозы и соотношения КБД:ТГК) побочные эффекты ТГК.

Базовые и клинические исследования показали, что каннабидиол обладает разнонаправленными свойствами, такие как антиоксидантное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоартритическое, противосудорожное, нейропротекторное, прокогнитивное, успокаивающее, антипсихотическое и антипролиферативное действия. Таким образом, КБД обладает широким терапевтическим потенциалом, однако он требует дальнейшего исследования для подтверждения клинической эффективности.

 

Эндоканнабиноидная система, состоящая из эндоканнабиноидов, их синтезирующих и метаболизирующих ферментов и каннабиноидных рецепторов (CB1 и CB2), присутствует в сердечно-сосудистой системе. Как эндогенные, так и экзогенные каннабиноиды вызывают изменения в сердечно-сосудистой системе человека и животных. Сердечно-сосудистые осложнения, такие как тахикардия и острые коронарные события, широко связаны с курением марихуаны (эффекты в основном зависят от ТГК) или приемом синтетических каннабимиметиков в качестве компонента дизайнерских наркотиков.

 

В свою очередь, КБД лишен неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов. Кроме того, предполагается, что он обладает терапевтическим потенциалом при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатии и сердечно-сосудистые осложнения диабета, что связано с сосудорасширяющими, кардиозащитными, антиоксидантными, противовоспалительными и нейропротекторными свойствами КБД.

 

 

Механизм действия

 

Каннабиноиды проявляют свои эффекты через взаимодействие с каннабиноидными рецепторами CB1 и CB2, открытыми в начале 1990-х годов. Каннабиноиды могут выполнять важные физиологические функции, вызывая высвобождение нейротрансмиттеров и иммунные ответы. Стоит отметить, что ученые обнаружили присутствие обоих типов рецепторов во всем организме, и их количество может изменяться при патологических состояниях (во время болезни, травмы, стресса).

 

Многочисленные исследования показали, что КБД оказывает множество эффектов, не только связанных с CB1 и CB2 рецепторами, но и рядом других: серотониновыми и опиоидными рецепторами, рецепторами глицина и γ-аминомасляной кислоты и многими другими.

 

Кроме воздействий на ряд рецепторов, КБД также может оказывать свое действие, косвенно увеличивая концентрацию биологически активных соединений, помимо вышеупомянутого эффекта на уровни эндоканнабиноидов. Например, КБД подавляет захват аденозина, тимидина, глутамата, серотонина, γ-аминомасляной кислоты, дофамина и норадреналина.

 

Таким образом, КБД имеет сложный фармакодинамический профиль. Однако во многих случаях его активность проявляется в очень высоких концентрациях и на сегодняшний день только in vitro (в лабораторных условиях). Тем не менее, такой сложный механизм действия может объяснить широкий терапевтический потенциал КБД.

 

 

Фармакокинетика

 

Существуют разные пути введения каннабидиола, из которых наиболее распространены ингаляционный (курение, испарение или распыление) и пероральный (масла, капсулы, еда и напитки, обогащенные КБД).

 

В терапевтических целях его также можно вводить в виде спрея для слизистой оболочки рта (Sativex ®). Его также можно вводить внутривенно, чрескожно, ректально или в форме глазных капель.

 

Биодоступность варьируется в зависимости от путей поступления, например, для ингаляционного пути она оценивается на уровне 31%, а максимальные концентрации достигаются через 3–10 минут после приема. С другой стороны, при пероральном введении максимальные концентрации достигаются через 1–6 часов после приема, а биодоступность составляет менее 20% из-за метаболизма первого прохождения.

 

Каннабидиол транспортируется в крови в основном в связанной с белком форме, и около 10% КБД связывается с эритроцитами. Он быстро распространяется во все органы, хорошо снабженные кровью, такие как мозг, сердце, легкие и печень. Из-за своей высокой липофильности он может накапливаться в жировой ткани при длительном применении.

 

КБД выводится как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов с мочой и фекалиями. Период полувыведения КБД у людей зависит от дозировки, путей введения и т.д. и может варьироваться от одного часа до пяти дней.

 

 

Влияние каннабидиола на сердечно-сосудистую систему здорового организма

 

Введение фито-, эндо- и синтетических каннабиноидов оказывает разнообразное, а иногда и многофазное влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений в зависимости от вида животных, путей введения, наличия анестезии и других экспериментальных условий. Каннабиноиды могут влиять на сердечно-сосудистую функцию не только каннабиноидными рецепторами, но и множеством других рецепторов, расположенных как в нервной системе, так и непосредственно в кровеносных сосудах и сердце.

 

Стимуляция центральных CB1-рецепторов вызывает повышение артериального давления, тогда как периферические CB1-рецепторы, расположенные пресинаптически на концах пре- и постганглионарных симпатических нейронов, иннервирующих сердце и сосудистое сопротивление, ответственны за снижение давления от действия каннабиноидов. Активация CВ1-рецепторов, расположенных в миокарде, снижает его сократимость.

 

Сложный механизм действия каннабидиола позволяет оказывать разнонаправленное влияние на сердечно-сосудистую систему. Однако исследования, проведенные на сегодняшний день на животных и людях, в основном указывают на отсутствие или незначительный эффект КБД, на систолическое, диастолическое или среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений в физиологически нормальных условиях.

 

 

Влияние каннабидиола на сердечно-сосудистую систему при патологических состояниях

 

Эндоканнабиноидная система, по-видимому, не имеет значения для регуляции сердечно-сосудистой системы здорового организма. Эта ситуация меняется при патологических состояниях, когда часто наблюдается активация эндоканнабиноидной системы.

 

Известно, что каннабидиол обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Таким образом, он может иметь терапевтический потенциал при лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку окислительный стресс и воспаление являются важными частями их патогенеза.

 

Сердечно-сосудистые изменения, вызванные стрессом

 

Каннабидиол может действовать как успокаивающее средство в стрессовых условиях как на животных, так и у людей. Стрессовые ситуации связаны с повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, тогда как КБД устраняет и то, и другое.

 

Ишемия / инфаркт миокарда, кардиомиопатии, миокардит

 

У кроликов КБД, вводимый до экспериментально индуцированного острого инфаркта миокарда, уменьшал размер инфаркта и улучшал общее состояние сердечной мышцы.

 

Хроническое лечение КБД также уменьшило размер инфаркта и инфильтрацию сердечных лейкоцитов в модели ишемии и реперфузии на крысах. Однако уменьшение размера инфаркта за счет КБД наблюдалось только in vivo (на живом объекте), но не в изолированных сердцах. Требуется дальнейшее изучение.

 

Каннабидиол также оказывает положительное влияние на другие сердечные заболевания. Например, он снижает стресс от кардиомиопатии, вызванной приемом доксорубицина (антрациклинового противоракового антибиотика) у крыс.

 

 

Инсульт, неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, сепсис-ассоциированный энцефалит

 

Нейрозащитные свойства каннабидиола были продемонстрированы на широком спектре неврологических расстройств у животных, включая эпилепсию, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

 

Эффекты каннабидиола при ишемическом инсульте изучались в основном на мышах и крысах с окклюзией средней мозговой артерии. В этой модели инсульта КБД, вводимый как до, так и после ишемии, уменьшал объем инфаркта и улучшал неврологические и нейроповеденческие функции.

 

Защитные эффекты КБД против нейродегенерации гиппокампа и когнитивных нарушений или двигательной гиперактивности были продемонстрированы у песчанок и крыс, подвергшихся церебральной ишемии, вызванной двусторонней окклюзией сонной артерии.

 

Наиболее частой причиной поражения мозга у новорожденных является перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, вызванная асфиксией. Каннабидиол считается многообещающим нейропротектором после неонатальной гипоксии-ишемии, и в Европейском Союзе это соединение имеет даже статус орфанного лекарства при перинатальной асфиксии.

 

Противовоспалительные и сосудисто-стабилизирующие эффекты КБД были также обнаружены при мышином энцефалите, вызванном введением липополисахаридов. Таким образом, КБД может предложить вариант лечения энцефалита и энцефалопатии, связанных с сепсисом.

 

 

Ишемия почек и печени

 

Было показано, что каннабидиол защищает от ишемии / реперфузионного повреждения почек и печени. Этот тип повреждения может возникнуть из-за шока во время операции или трансплантации этих органов. В экспериментах на крысах КБД значительно снизил гистопатологические изменения в почках и печени.

 

Сердечно-сосудистые осложнения диабета

 

Сахарный диабет вызывает множество осложнений со стороны сердца и кровеносных сосудов, таких как атеросклероз, ретинопатия или кардиомиопатия, которые связаны с дисфункцией эндотелия сосудов, повышенным воспалением и окислительным стрессом.

 

Известно, что КБД не влияет на уровень глюкозы в крови у животных с диабетом  и людей. Кроме того, у пациентов с диабетом 2 типа КБД не влиял на гликемический контроль, чувствительность к инсулину, липидный профиль, массу тела и гемодинамические параметры. Тем не менее, благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным, сосудистым, кардио- и нейропротекторным свойствам КБД может смягчить сердечно-сосудистые осложнения диабета

 

 

Выводы

 

В этой статье мы рассмотрели влияние каннабидиола — компонента каннабиса с широким терапевтическим потенциалом и хорошим профилем безопасности, на сердечно-сосудистую систему здорового организма и организма в патологических условиях.

 

КБД может влиять на сердечно-сосудистую систему через различные прямые и косвенные механизмы. Детальное определение воздействия каннабидиола на сердечно-сосудистую систему важно, учитывая все еще увеличивающееся использование этого соединения в терапевтических (включая самолечение) или рекреационных целях. Однако, за некоторыми исключениями, влияние КБД на сердечно-сосудистую систему в физиологических условиях оказывается незначительным, что подтверждает хороший профиль безопасности этого каннабиноида.

 

Следует подчеркнуть, что почти не проводилось клинических исследований КБД при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, и, следовательно, его терапевтический потенциал не воплощен в клинической практике. Необходимы дальнейшие исследования, особенно клинические, чтобы рекомендовать использование КБД для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Источник

 

Полезные статьи:


Есть новость? Предложи

Больше годного материала в нашем телеграм канале - dzagiofficial. Общение в Dzagi 4ате


Обсудить на форуме


Похожие статьи

Откуда что берется, или рассказы о ТГК. Часть 1.

Откуда что берется, или рассказы о ТГК. Часть 1.

Тетрагидроканнабинол (NUR) - пожалуй, это самый активная и психоактивная составляющая конопли. И, прежде всего, его популярность связана с тем эффектом, который он оказывает на человеческую психику. Какие процессы предшествуют образованию в марихуане этого психоактивного вещества?  

2550 7 13/10/14
Ученые доказали, что экстракт конопли может замедлять рост раковых опухолей

Ученые доказали, что экстракт конопли может замедлять рост раковых опухолей

По данным нового исследования, экстракт конопли, если использовать его одновременно с радиотерапией, может замедлять рост раковых опухолей.  

1019 0 24/11/14

Показать ещё



Комментарии: 6


Чтобы просматривать и оставлять комментарии войдите или зарегистрируйтесь.