Может ли каннабис лечить анорексию?

 Характерной особенностью конопли является то, что она вызывает т.н. «жор». Отсюда возникает вопрос: может ли марихуана быть использованы для лечения анорексии? Каннабис широко изучается в качестве лекарства от анорексии (или кахексии), связанной с раком и ВИЧ/СПИД. Тем не менее, не так уж и много существует исследований о том, будет ли каннабис эффективным способом лечения для анорексии, с которым сталкивается большинство людей - anorexia nervosa.

Очень жаль, что так мало исследований было посвящено этому вопросу, с учетом того, сколько людей страдают от этого заболевания и каковы последствия лечения анорексии. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин страдают от расстройств пищевого поведения в какой-то момент их жизни, и анорексия является одним из наиболее распространённым из них. Среди студентов эти цифры еще более ошеломляющие: Национальный институт психического здоровья США докладывает, что 25% студентов страдают от расстройства пищевого поведения. При отсутствии лечения последствия могут быть плачевными. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности (12,8%) среди психиатрических заболевания. Шокирующие 6 % больных совершают самоубийство.

Что такое анорексия?

Согласно данным NEDA , анорексия является "серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения, которое характеризуется самостоятельно спровоцированными голодом и   чрезмерной потерей веса». Крайне низкий вес тела, дисморфия тела (искаженное восприятие внешнего вида), одержимость подсчетом калорий, чрезмерная потребность контролировать свой образ жизни – это самые распространенные признаки анорексии. Некоторые люди также объясняют, что чувство собственного достоинства в их случае основывается на показателях массы тела и его формах и с трудом находят удовольствие в интересах и занятиях, которые большинство людей считают приятным

Каковы причины анорексии?

Исторически сложилось так, что причины анорексии были отнесены к социально-культурным факторам, таким как травмы детства, отношения членов семьи (и общества) к предполагаемым эталонам худобы и красоты. Однако, недавно появились доказательства, которые также указывают на роль генетики и нейробиологических факторов.

Может ли медицинская марихуана лечить анорексию?

Мысль о том, что каннабис может помочь при лечении анорексии кажется очевидной. В конце концов, каннабис известен не только стимуляцией т.н. «жора»! Проводились  также исследования каннабиса (и показали его эффективность) как стимулятора аппетита для тех, кто страдает раковыми заболеваниями или ВИЧ\СПИД. Однако, когда дело доходит до анорексии, мы располагаем всего лишь несколькими исследованиями. Лишь несколько государств считают анорексию квалификационным состоянием для того, чтобы прописать медицинский каннабис, но, тем не менее, многие страны учитывают в этом качестве сопутствующие симптомы: неконтролируемая потеря веса, беспокойство и тошнота.

Тем не менее, учитывая собранные исследования, неподтвержденные свидетельства и тот факт, что эндоканнабиноидная система - собственная система каннабиноидов организма - оказывает такое сильное влияние на аппетит, предположение, что каннабис может использоваться для лечения анорексии, - звучит весьма правдоподобно.

Бельгийское исследование 2011 года предполагает, что расстройства пищевого поведения занимают значимое место в рамках эндоканнабиноидной системы из-за дисфункционального регулирования и основного дисбаланса.  Разработка лечения каннабиноидо-производными (ориентированное на эндоканнабиноидные системы) может оказаться терапевтически ценным. Исследование дает обещание, что каннабиноиды могут помочь исправить эндоканнабиноидный дефицит, помогая больным поправляться. Тем не менее, это - небольшое исследование, и для его подтверждения требуется еще больше других докладов и исследований.

В 2014 году европейские неврологи провели важное исследование на животных,  предлагающее другое возможное объяснение того, почему каннабис (или конкретно ТГК) может быть полезен при лечении анорексии. Страдающие анорексией теряют способность находить удовольствие в рутинной деятельности, в частности, в употреблении еды. Авторы исследования обнаружили, как ТГК активирует рецептор CB1 эндоканнабиноидной системы (один из двух идентифицированных рецепторов), повышая удовольствие от еды, увеличивая нашу чувствительность к запахам и вкусу.

Исследование на людях из Центра расстройств пищевого поведения в больнице университета Оденсе в Дании предоставило обнадеживающие данные (хотя,  24 участника для полноценного исследования - довольно мало). В ходе исследования пациенты получали плацебо или дронабинол (синтетическая форма ТГК). В среднем, пациенты получили на 1,6 фунта больше дронабинола, чем плацебо. Авторы отметили, что лечение было "хорошо переносимым" с "несколькими побочными эффектами." Кроме того, исследователи наблюдали пациентов через год после начала лечения, и некоторые из них все еще продолжали улучшать симптомы и питание при помощи каннабиса, не проявляя, тем временем, никаких признаков зависимости или синдрома отмены.

Основное мнение все еще неизменно

 Господствующее медицинское сообщество, однако, до сих пор не удалось убедить. По словам Тамары Прайор, директора клинических исследований в Центре расстройств пищевого поведения в Денвере, люди, страдающие от анорексии, могут и не поддаться соблазну едой, так что "стимуляция их аппетита не всегда может решить нейробиологические вопросы, которые также тесно связаны с их заболеванием». Прайор отмечает: "Говорят, что " марихуана может быть полезной опцией для некоторых людей - в сочетании с терапией» Под терапией она имеет в виду когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая используется как одна из наиболее эффективных форм лечения.

Точно так же, чаще всего, анорексия сопровождает другие психические расстройства, в частности расстройства, связанные с тревогой. В то время как марихуана может быть полезной в лечении сопутствующих (коморбидных) состояний, может ли она облегчать другие симптомы у пациента увеличивая риск развития зависимости? С другой стороны, могут ли сорта с высоким содержанием не-психоактивного КБД (который не имеет усиливающих и вызывающих привыкания свойств) обеспечить облегчение при одновременном снижении риска зависимости?

 В то время, как официальная медицина пока не может быть уверена во всем вышеизложенном, что неудивительно, не наблюдается недостатка в людях, которые верят, что каннабис помогает им преодолеть анорексию. Клинический каннабис-пациент из Лос-Анджелеса по имени Сара (которая из соображений конфиденциальности отказалась указать ее настоящее имя) рассказала, что в течение многих лет боролась с анорексией. Врачи прописали ей антидепрессанты и противотревожные препараты, которые, как она утверждает, помогли ей с ее проблемами, но не сделали ничего, чтобы помочь ей оставить анорексию позади.

 "Я в течение многих лет пыталась победить анорексию и булимию. Для меня анорексия была способом реализовать потребность в контроле над своей жизнью. Я никогда особо не была курильщиком, но вспомнив однажды, как [марихуана] вызывает «жор», я решила дать ей шанс», - говорит Сара. "Каннабис сработал на удивление хорошо. Я стала более уверенной в себе, пропала одержимость подсчета калорий, и я снова начала наслаждаться пищей ".

Сара утверждает, что каннабис стал "краткосрочным решением долгосрочной проблемы". Она утверждает, что анорексию удалось победить за шесть месяцев. Теперь Сара употребляет каннабис лишь изредка. "Я не полностью совладала со всеми проблемами, касающимися моего тела, и это чаще всего становится препятствием во время интимной близости с моим женихом. Так что теперь я иногда занимаюсь «самолечением» перед этим.  И я обнаружила, что стала гораздо менее застенчивой, и это делает нас ближе».

В то время как каннабис может стать ценным альтернативным методом лечения анорексии, не следует рассматривать его как панацею. Он может иметь свое воздействие, но, учитывая тяжесть состояния (в том числе высокий уровень смертности), получить консультации специалиста и заручиться поддержкой группы единомышленников является жизненно важным.

Потребуется некоторое время, прежде чем классическая медицина примет каннабис в качестве части общей программы лечения анорексии. Но это явно не останавливает пациентов в государствах, где анорексия не считается квалификационным состоянием. Однако, в то время как исследования с целью пролить свет на то, как каннабис может или не может играть роль в восстановлении, продолжаются, потенциальные пациенты должны проконсультироваться со специалистами и тщательно изучить плюсы и минусы конопли в качестве лечения, прежде чем приступать к схеме лечения на ее основе. Кроме того, имейте в виду, что дозировки, сорта, методы потребления (например, вейпинг, настойки, съестное) - все это может влиять на результаты. Так что, возможно, придется пройти путем проб и ошибок, прежде чем найти то, что работает лучше всего.

Благодарим магазин Rastarasha за помощь в подготовке материала