Значение каннабиса для урологии и мужского здоровья
В этой статье представлена краткая информация о роли эндоканнабиноидной системы в урологии применительно к мужской репродуктивной системе, риске злокачественных урологических заболеваний и влиянии ЭКС на нижние мочевыводящие пути, мочеиспускание и урологическую боль.
Эндоканнабиноидная система — это нейромодуляторная система, отвечающая за частичную регуляцию когнитивных и эмоциональных процессов в центральной нервной системе человека, таких как поведение, настроение и различные неврологические расстройства, например, эпилепсия. Эндоканнабиноидная система также широко распространена в периферической нервной системе и организме человека, а её рецепторы и сигнальные пути присутствуют и активны в самых разных областях, включая мужские и женские репродуктивные органы, а также мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.
Эндоканнабиноидная система играет важную роль в мужской репродуктивной системе. Рецепторы и лиганды присутствуют в семенниках, семенных пузырьках, пещеристом теле и сперматозоидах человека. Ранние исследования выявили присутствие рецептора CB1 в семенниках лягушки и грызунов, что позже было подтверждено в семенниках человека и сперматозоидах человека. Данные показывают, что компоненты эндоканнабиноидной системы могут помочь модулировать функцию сперматозоидов в зависимости от способности к оплодотворению. Предполагается, что эндоканнабиноидная система может контролировать секреторную функцию семенных пузырьков. Наконец, активация рецептора CB1 может иметь множественные эффекты на высвобождение нейромедиаторов, включая дофамин и серотонин, которые могут коррелировать с сексуальной реакцией и поведением.
Мужская репродуктивная система и урологические злокачественные новообразования
Было показано, что употребление каннабиса связано с неблагоприятным воздействием на мужскую репродуктивную функцию. Во-первых, употребление каннабиса может повлиять на сперматогенез. Как упоминалось выше, эндоканнабиноидная система присутствует в мужских половых путях, и исследования как in vitro, так и in vivo показывают, что употребление каннабиса может снизить сперматогенез и повредить функции сперматозоидов, такие как подвижность и жизнеспособность.
Исследование, проведенное в Дании в 2015 году с участием 1215 мужчин, употреблявших каннабис в течение последних трёх месяцев, показало, что употребление марихуаны еженедельно или чаще, чем еженедельно, привело к снижению концентрации сперматозоидов на 28% и общего количества сперматозоидов на 29% по сравнению с показателями тех, кто не употреблял марихуану.
Американские исследователи в системном обзоре обнаружили наиболее убедительные доказательства неблагоприятного воздействия употребления каннабиса на качество спермы. Мужчины, которые сообщили об употреблении каннабиса, продемонстрировали изменения в количестве и концентрации, морфологии, подвижности и метаболизме сперматозоидов, а также способности к оплодотворению. Проспективное исследование 1700 мужчин в Великобритании показало, что мужчины, употребляющие каннабис, имели более высокую вероятность аномальной морфологии сперматозоидов по сравнению с контрольными случаями.
Механизм влияния каннабиса на качество спермы и способность к оплодотворению предполагает, что употребление каннабиса подавляет ёмкость и активацию сперматозоидов. Употребление каннабиса также может повлиять на уровень гормонов. В большинстве исследований не было показано, что употребление каннабиса мужчинами влияет на уровень фолликулостимулирующего гормона, однако исследования потенциального воздействия каннабиса на тестостерон варьируются. Данные, полученные на многих животных и в нескольких исследованиях на людях, свидетельствуют о том, что наблюдается снижение уровня тестостерона у тех, кто никогда не употреблял марихуану или, с другой стороны, постоянно употреблял марихуану. Однако большинство исследований на людях (например, это) не демонстрируют значительного влияния каннабиса на тестостерон по сравнению с исследованиями на животных.
В другом недавнем систематическом обзоре обсуждается употребление каннабиса и риск урологического рака. Четыре исследования показывают, что употребление каннабиса может быть независимым фактором риска развития опухолей половых клеток яичек.
В крупнейшем исследовании на эту тему мужчины с раком яичка с большей вероятностью были курильщиками марихуаны по сравнению с контрольной группой (369 мужчин в возрасте 18–44 лет по сравнению с контрольной группой из 979 человек того же возраста без истории рака яичка).
В метаанализе ученых из Новой Зеландии результаты показали, что текущее, хроническое и частое употребление каннабиса было связано с развитием рака яичка по сравнению с никогда не употреблявшими.
Взаимосвязь между раком мочевого пузыря и употреблением каннабиса также была описана в небольшом исследовании, контролируемом методом случай-контроль. Это исследование показало, что из 52 пациентов с переходно-клеточной карциномой 46 (88,5%) сообщили в анамнезе, что они привыкли употреблять марихуану. Однако как больные раком, так и контрольная группа имели высокие показатели одновременного употребления табака.
В данных Калифорнийского исследования здоровья мужчин была продемонстрирована обратная связь между употреблением каннабиса и развитием рака мочевого пузыря. Восемьдесят девять мужчин, употреблявших каннабис (0,3%), заболели раком мочевого пузыря по сравнению со 190 (0,4%) мужчинами, которые не сообщали об употреблении каннабиса из выборки в 84 170 участников. Это исследование также показало высокую распространенность употребления каннабиса среди мужчин: 34 000 (41%) членов когорты сообщили об употреблении каннабиса, 47 092 (57%) сообщили об употреблении табака, 22 500 (27%) сообщили об употреблении того и другого, а 23 467 (29%) не использовали ни одно из них. В заключении было показано, что употребление каннабиса отрицательно влияет на многие параметры, связанные со сперматогенезом и функцией сперматозоидов, и есть некоторые данные, свидетельствующие о повышенном риске развития опухолей семенных клеток яичек у курильщиков каннабиса по сравнению с теми, кто никогда не употреблял каннабис.
Нижние мочевыводящие пути и мочеиспускание
Употребление каннабиса также может повлиять на мочевой пузырь и улучшить дисфункцию мочеиспускания. Как упоминалось выше, рецептор CB1 широко экспрессируется в центральной нервной системе и различных периферических тканях, включая мочевой пузырь.
Исследование британских ученых выявило экспрессию и распределение рецепторов CB1 и CB2 в мочевом пузыре человека и крысы. Исследователи предполагают, что ТГК связываются с рецепторами CB1 и CB2, что приводит к анальгетическим свойствам, вероятно, связанным с ослаблением фактора роста нервов и последующим ингибированием аденилатциклазы.
Два исследования продуктов каннабиса с ТГК и ТГК+КБД (первое и второе), проведенные у пациентов с рассеянным склерозом, показали потенциал в уменьшении урологической боли и симптомов раздражающего мочеиспускания.
В другом исследовании ученые оценили различия в пептидах мочи у потребителей каннабиса и людей, не употребляющих каннабис, и обнаружили 19 из 1337 различий в изменениях белка у потребителей каннабиса. Активно регулируемые белки у потребителей каннабиса включают некоторые, связанные с метаболизмом липидов, иммунными ответами, воспалительной активностью и связыванием антигена. Белки, уровень которых снижается у потребителей каннабиса, — это те белки, которые модулируют кишечную и почечную абсорбцию, метаболизм РНК и железа, дифференцировку нейронов и процессы, связанные с опухолями. Хотя это исследование предоставляет только первичные знания, которые ещё не связаны с физиологическими и патофизиологическими процессами, оно ясно демонстрирует, что существуют различия в белках и сигнальных путях, на которые может повлиять употребление каннабиса и каннабиноидных продуктов.
Что думаете по этому поводу? Жду ваших историй и комментариев
Источник: NCBI
Материалы по теме:
Успех! Найденная ошибка зафиксирована и отправлена, совсем скоро она будет еще и исправлена!
Рекомендуемые комментарии
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать учетную запись
Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти