Наркотические препараты в медицине.

[katyagp 9,292]

Использование наркотических веществ при облегчении симптомов неизлечимых заболеванией: «за» и «против».

 

Общеизвестный факт, что люди, страдающие неизлечимыми заболеваниями (терминальные больные),  переживают сильнейшие боли и другие мучительные симптомы, особенно по мере приближения печального исхода. Эти пациенты остро нуждаются в средствах, которые, если и не устранят, то хотя бы уменьшат их мучения. Медицина во всем мире предполагает в таких случаях использование наркотических препаратов. Перечень средств довольно ограничен, но исследования в этой сфере проводятся постоянно, а это значит, что медицине станут доступны и другие наркотики.

История знает много неоднозначных по своей пользе примеров использования наркотиков в медицинских целях, что, в свою очередь, бросает тень на приемлемость подобных методов. Так, допустим, бум на исследования галлюциногенов больше повредил, чем принес реальную пользу медицине. Этим препаратам приписывалось гораздо больше эффектов, нежели стоило, а множество исследований язык не повернется назвать научными.    

 

 

Все больше входит в обиход понятие «Паллиативная медицина». Паллиативная помощь – это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким. Это понятие относительно новое для России, но, тем не менее, проблема помощи больным с неизлечимыми заболеваниями, которые ограничивают период жизни, существовала всегда. На государственном уровне этот вопрос начали обсуждать лишь в 2011 году. К сожалению, наша система здравоохранения плотно окружена проблемами, в том числе и бюрократического характера. Выписка рецептов, процесс получения препаратов в аптеке и юридические стороны их хранения и применения довольно сильно усложняют и без того нелегкую жизнь пациентов и их родственников. Итак, давайте подробнее рассмотрим наркотические препараты, используемые в медицинских целях.

 

Опиоиды.

 

 

 

Официально разрешены и широко применяются в паллиативной медицине опиоидные анальгетики. На протяжении долгих лет опий получали из высохшего сока незрелых коробочек мака. Немецкий аптекарь Фридрих Зертюрнер выделил из опия морфин в 1803 году. Морфин стал определяющим веществом опия. И по сей день морфин используют в качестве одного из лучших препаратов для устранения болевых ощущений при травмах или, допустим, у онкологических пациентов. Не прекращаются исследования аналогов морфина с целью выявить более удачные версии препарата.

 

Каннабиноиды

В ряде стран широко применяются лекарственные препараты, в состав которых входят каннабиноиды. Эта составляющая пользуется особой популярностью в области паллиативной помощи в Дании, Германии, Канаде и некоторых штатах США. Обычно эти препараты применяются для облегчения хронических болей, стимуляции аппетита, облегчения симптомов тошноты.

Стоит отметить, что марихуана в медицинских целях используется сотни лет. Коноплей лечили различные виды боли, в том числе и менструальные, колики, приступы мигрени. Исследования показывают, что применение каннабиноидов в капсулах эффективно облегчает хронические болевые симптомы, но при этом мало эффективно в случае острых болей. Иногда каннабиноидные препараты используют для усиления обезболивающего  действия опиоидов, но такие методы не используются в медицине официально.

Хронические боли – не единственная проблема терминальных пациентов. Зачастую, они сопровождаются тошнотой и головокружением, которые вызваны проводимым лечением. Исследователи лечебных свойств каннабиноидов обращают внимание на тот факт, что препараты на их основе обладают более сильным противорвотным действием, нежели классические медикаменты.

 

ЛСД

 

 

50-е годы можно по праву назвать периодом «лизергинового» расцвета в медицине. В то время большой резонанс получили исследования воздействия ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты) на сознание человека.

 В статье, опубликованной в 1964 году, Эрик Каст и Винсент Коллинз описали результаты исследования, в котором предполагаемые обезболивающие свойства ЛСД сравнивались с двумя признанными и мощными препаратами. Исследование проводилось на группе пациентов из 50 человек, страдавших от сильных физических болей. Результаты показали, что обезболивающий эффект ЛСД по сравнению с другими анальгетиками развивается не так быстро, но значительно превышает их действие во времени. Кроме снятия болей, Каст и Коллинз заметили, что некоторые пациенты демонстрируют поразительное пренебрежение тяжестью ситуации, в которой находятся. 

Также этой темой активно интересовался исследователь из Чехии Станислав Гроф. Он получил стипендию от американского фонда психиатрических исследований в США и на протяжении многих лет занимался с коллегами психоделической терапией терминальных больных. Прием ЛСД проходил под контролем исследователей в специально созданных условиях. Перед началом применения препарата проводились беседы, целью которых служило установление доверительного отношения с пациентом и его семьей. В особой беседе, непосредственно перед проведением сеанса, больной получал конкретную информацию о природе психоделического переживания, диапазоне необычных состояний психики, возникающих вследствие приема ЛСД. Пациент располагался в отдельной палате, которую пытались делать максимально уютной. Родственники приносили живые цветы, фрукты, семейные альбомы. Как только пациент начинал ощущать действие препарата, его просили лечь, накрыть глаза повязкой и надеть наушники, в которых звучала музыка. Предполагался однократный прием препарата. Лишь изредка, если результат был не вполне эффективным или если болезнь прогрессировала, употребление ЛСД проводилось повторно.

 

Псилоцибин.

 

 

Лишь некоторые ученые сегодня продолжают исследовать действия псилоцибина на эмоциональное состояние терминальных больных. Чарльз Гроб, американский психиатр, изучает действие вещества, содержащегося в грибах рода Psilocybe на самочувствие пациентов на последних стадиях раковых заболеваний. В ходе исследований отмечались снижение тревоги, улучшение настроения, что значительно облегчало последние дни больных.  Подобное действие препарата можно объяснить и так: пациенты, участвовавшие в исследовании, получали псилоцибин регулярно, и, вероятно, то, что они из раза в раз испытывали положительные эмоции при воспроизведении воспоминаний, сделало этот эффект устойчивым.

 

Без сомнения, неконтролируемое и ненормированное использование наркотических препаратов может стать причиной тяжелой зависимости. По этой причине отпуск из аптек этих средств находится под жестким контролем. Но стоит взглянуть на ситуацию и с другой стороны – у умирающих больных уже не может развиться зависимость, которая может спровоцировать асоциальное поведение. Но некоторые специалисты также опасаются, что, если галлюциногенные препараты станут регулярно выписываться врачами, это приведет к расширению показаний и движению по наклонной.

Несмотря на то, что опиоиды признаны единственной группой препаратов, способной избавить терминальных пациентов от тяжелых хронических болей, в России доступ к ним крайне затруднен. Одна из важнейших проблем паллиативной медицины в нашей стране — сложная процедура учета и оборота наркотических препаратов. Между тем, в мире, где опиоиды доступны всем нуждающимся, продолжаются исследования различных групп наркотических средств, которые, вероятно, помогут больным в терминальных стадиях заболевания.

 

Обсудить на форуме

[KazimirMalevich 2,121]

стремно. можно загнаться так, что еще хуже станет. морфин в этих делах получше действует. только кнопку успевай нажимать. :fol:

[koksha 10]

Психоделики, точно не от боли физической нужно применять, согласен загнаться можно так, что мало не покажеться..возможно если только душу подлечить,возможно перед смертным уходом, самое то будет, а так помрет там и натрепуется вдоволь))