Канадское руководство по использованию каннабиса с низким уровнем риска

[Nimand 857]

Канада стала второй страной в мире и первой страной "Большой семерки" полностью легализовавшей каннабис для использования в рекреационных целях в 2018 году. Чтобы минимизировать риски, канадское правительство выпустило 10 рекомендаций для граждан по использованию каннабиса. 

 

 

 

 

Каннабис и здоровье

 

Употребление каннабиса широко распространено в Канаде, особенно среди подростков и молодежи. Существуют хорошо задокументированные риски употребления каннабиса как для немедленного, так и для долгосрочного здоровья. Основные риски включают когнитивные, психомоторные нарушения, нарушения памяти; галлюцинации и нарушение восприятия; нарушение вождения и травмы (в том числе со смертельным исходом); проблемы с психическим здоровьем (включая психоз); зависимость; легочные / бронхиальные проблемы; и репродуктивные проблемы.

 

Что такое руководство по использованию каннабиса с низким уровнем риска?

 

Основная цель канадского Руководство по использованию каннабиса с низким уровнем риска (Lower-Risk Cannabis Use Guidelines - LRCUG) - предоставить научно обоснованные рекомендации, позволяющие людям снизить риски для здоровья, связанные с употреблением каннабиса, аналогично целям ориентированных на здоровье рекомендаций по употреблению алкоголя и питания с низким уровнем риска.

 

Как было разработано LRCUG?

 

Научная версия Руководства по использованию каннабиса с низким уровнем риска была опубликована в Американском журнале общественного здравоохранения (American Journal of Public Health) в 2017 году. Первая версия LRCUG была представлена в 2011 году; текущая версия была обновлена международной группой экспертов по наркологии и здоровью.

 

Для кого предназначено LRCUG?

 

LRCUG - это инструмент санитарного просвещения и профилактики для:

 

  • любого человека, кто рассматривает возможность употребления каннабиса или уже сделал выбор в пользу употребления, а также их семьи, друзей и сверстников.

  • любой специалист, организация или правительство, стремящиеся улучшить здоровье канадцев, употребляющих каннабис, с помощью научно обоснованной информации и образования.

 

Рекомендации LRCUG

 

В следующем разделе представлены краткие сведения о контексте и фактических данных, а также 10 рекомендаций LRCUG для людей, употребляющих каннабис. Обратите внимание, что эти рекомендации в основном направлены на немедицинское употребление каннабиса.

 

 

 

Воздержание

 

Как и в случае с любым рискованным поведением, самый безопасный способ снизить риски - это вообще избегать такого поведения. То же самое и с употреблением каннабиса.

 

• Рекомендация 1

 

Самый эффективный способ избежать любого риска употребления каннабиса - воздержаться от употребления. Тем, кто решит использовать, необходимо признать, что они подвергают себя риску различных неблагоприятных последствий для здоровья и общества. Эти риски будут различаться по своей вероятности и серьезности в зависимости от пользователя, типа употребления и качества используемого продукта из каннабиса и поэтому не могут быть одинаковыми от пользователя к пользователю.

 

Возраст первоначального использования

 

Исследования показывают, что начало употребления каннабиса в молодом возрасте, в основном до 16 лет, увеличивает риск различных неблагоприятных последствий для здоровья. Например, пользователи, которые начинают в молодом возрасте, с большей вероятностью разовьются проблемы, связанные с психическим здоровьем и образованием или другие проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ.

 

Способствующим фактором может быть влияние употребления каннабиса на развитие мозга, которое не завершится до 25 лет. Чем моложе человек, когда он начинает употреблять каннабис, тем выше вероятность развития серьезных проблем со здоровьем. Поэтому рекомендуется отложить употребление каннабиса по крайней мере до 16 лет.

 

• Рекомендация 2

 

Раннее начало употребления каннабиса (т.е. до 16 лет) связано с множественными последующими неблагоприятными последствиями для здоровья в молодом и взрослом возрасте. Отчасти это может быть связано с тем, что частое употребление каннабиса влияет на развивающийся мозг. В предупредительных сообщениях следует подчеркивать, что чем позже начнется употребление каннабиса, тем ниже будет риск неблагоприятного воздействия на общее состояние здоровья и благополучие пользователя на протяжении всей дальнейшей жизни.

 

Выбор продуктов каннабиса

 

Продукты каннабиса могут сильно различаются по содержанию основного психоактивного ингредиента каннабиса – тетрагидроканнабинола (ТГК). Более высокая активность ТГК тесно связана с увеличением острых и долгосрочных проблем, таких как проблемы с психическим здоровьем и зависимость. В частности, экстракты или концентраты каннабиса содержат чрезвычайно высокий уровень ТГК.

Однако данные свидетельствуют о том, что другие каннабиноиды, включая каннабидиол (КБД), ослабляют некоторые эффекты ТГК. Использование продуктов каннабиса с высоким соотношением КБД к ТГК обычно несет менее серьезные риски для здоровья.

Синтетические каннабиноиды (например, K2 и Spice) - это относительно новый класс продуктов. Синтетика обычно имеет более серьезные психоактивные воздействия и риски для здоровья, включая смерть.

 

• Рекомендация 3

 

Продукты с высоким содержанием ТГК обычно связаны с более высоким риском возникновения различных (острых и хронических) психических и поведенческих проблем. Пользователи должны знать природу и состав продуктов каннабиса, которые они используют, и в идеале употреблять продукты из каннабиса с низким содержанием ТГК. Учитывая доказательства ослабляющего воздействия КБД на некоторые результаты, связанные с ТГК, рекомендуется использовать каннабис, содержащий высокое соотношение КБД к ТГК.

 

• Рекомендация 4

 

Недавние обзоры синтетических каннабиноидов указывают на заметно более острые и серьезные неблагоприятные последствия для здоровья от использования этих продуктов (включая случаи смерти). Следует избегать использования этих продуктов.

 

Методы и практика употребления каннабиса

 

В настоящее время существует много альтернативных методов употребления каннабиса. Данные свидетельствуют о том, что курение сожженной конопли, особенно в сочетании с табаком, приводит к различным легочно-бронхиальным проблемам, включая возможно, рак легких. Фактически, курение, вероятно, является наиболее опасным методом употребления каннабиса. Риски усугубляются такими практиками, как задерживание дыхания.

Альтернативные методы ингаляции включают испарители и устройства для электронных сигарет. Хотя они снижают основные риски для здоровья, они не являются полностью безопасными альтернативами. Однако тщательные исследования результатов в отношении здоровья в основном отсутствуют. Проглатывание или «съедобные» продукты каннабиса обходят риски, связанные с вдыханием, но задерживают начало психоактивных эффектов и могут привести к использованию более высоких доз.

 

Если пищевые продукты сопровождаются соответствующей маркировкой продуктов каннабиса и предупреждениями, это может быть самым безопасным способом употребления каннабиса.

 

• Рекомендация 5

 

Регулярное вдыхание сгоревшего каннабиса отрицательно сказывается на состоянии органов дыхания. Хотя альтернативные способы доставки сопряжены с собственными рисками, обычно они предпочтительнее употребления, связанного с курением сжигаемого каннабиса. Альтернатива курению – использование испарителей или пищевых продуктов.

Использование пищевых продуктов устраняет респираторные риски, но отсроченное начало психоактивного эффекта может привести к применению доз, превышающих предполагаемые, и впоследствии к усилению побочных эффектов.

 

• Рекомендация 6

 

Пользователи должны избегать таких практик, как «глубокий вдох» (использование мышц диафрагмы при курении», задержка дыхания или маневр Вальсальвы для увеличения абсорбции психоактивных ингредиентов при курении каннабиса, поскольку эти методы непропорционально увеличивают поступление токсичных веществ в легочную систему.

 

 

 

Частота и интенсивность употребления

 

Частые или интенсивные схемы употребления увеличивают вероятность развития множества проблем со здоровьем, включая изменения в развитии или функционировании мозга (особенно в более молодом возрасте), проблемы с психическим здоровьем, зависимость от каннабиса, нарушение вождения и связанные с ним травмы, снижение результатов обучения и увеличение склонности к суициду. В целом, основываясь на научных данных, частота и интенсивность являются одними из самых сильных и наиболее последовательных предикторов серьезных и долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с каннабисом.

 

• Рекомендация 7

 

Частое или интенсивное (например, ежедневное или почти ежедневное) употребление каннабиса тесно связано с более высоким риском неблагоприятных последствий для здоровья и социальных последствий, связанных с употреблением каннабиса. Пользователи должны осознавать и проявлять бдительность, чтобы их собственное употребление каннабиса - а также друзей, сверстников или других пользователей - употреблялось не слишком часто (например, только один день в неделю, только в выходные и т. д.).

 

Употребление каннабиса и вождение

 

Каннабис ухудшает познание, внимание, реакцию и психомоторный контроль - все это критически важные навыки для вождения или работы с механизмами.

Многочисленные исследования показали, что риск попадания в дорожно-транспортные происшествия и получение травм, связанных с вождением, как несмертельных, так и смертельных, среди лиц, употреблявших каннабис, в два-три раза выше, чем среди неупотребляющих водителей.

Острые нарушения возникают вскоре после употребления и сохраняются в течение примерно 6 часов, но они различаются в зависимости от индивидуальных особенностей и конституции человека, а также от активности и типа употребляемого каннабиса. Нет никаких доказательств существования безопасных уровней употребления каннабиса для вождения. Независимо от юридических норм, пользователи должны воздерживаться от управления автомобилем в период острых психоактивных эффектов от каннабиса. Риск несчастного случая еще выше при одновременном употреблении каннабиса и алкоголя, поскольку эти вещества вызывают мультипликативный эффект ухудшения состояния.

 

• Рекомендация 8

 

Вождение в состоянии опьянения от каннабиса связано с повышенным риском участия в ДТП. Пользователям рекомендуется категорически воздерживаться от вождения (или управления другими механизмами) в течение как минимум 6 часов после употребления каннабиса. Это время ожидания может быть больше, в зависимости от пользователя и свойств конкретного используемого продукта каннабиса. Помимо этих поведенческих рекомендаций, пользователи обязаны соблюдать действующие в данной местности правовые ограничения в отношении употребления каннабиса и вождения. Употребление как каннабиса, так и алкоголя приводит к многократному увеличению риски при вождении, и этого следует категорически избегать.

 

Группы особого риска

 

Исследования выявили группы людей, которые имеют более риск проблем со здоровьем, связанных с каннабисом. Например, значительная часть психозов, связанных с каннабисом, и, возможно, других проблем психического здоровья, возникает среди потребителей, у которых есть собственная или семейная история таких проблем. Кроме того, употребление каннабиса во время беременности увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья матери и новорожденного, включая низкий вес при рождении и снижение темпов роста.

 

• Рекомендация 9

 

Людям с предрасположенностью или семейным анамнезом психозов и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также беременным женщинам рекомендуется вообще воздерживаться от употребления каннабиса. Эти рекомендации частично основаны на принципах предосторожности.

 

Сочетание рисков или рискованного поведения

 

Сочетание любого из описанных выше видов поведения, вероятно, еще больше увеличит и усилит риски неблагоприятных последствий для здоровья от употребления каннабиса.

 

• Рекомендация 10

 

Хотя данные довольно скудны, вполне вероятно, что сочетание некоторых из перечисленных выше рискованных форм поведения увеличит риск неблагоприятных исходов от употребления каннабиса. Пользователи должны избегать комбинированния этих моделей поведения с высоким риском.

 

 

Каннабис был вне закона на протяжении десятилетий, но Канада движется к легализации и регулированию использования и производства. Основные цели этой политики - защита здоровья граждан и общественной безопасности.

 

С этой целью просвещение, профилактика и руководство по употреблению каннабиса и здоровью являются ключевыми элементами для сокращения вреда и проблем, связанных с употреблением каннабиса, среди населения. Обширные данные показывают, что употребление каннабиса сопряжено с риском для здоровья, но пользователи могут выбирать, как и что они употребляют, чтобы уменьшить свои собственные риски.

 

Дельные советы же 

Источник

Материал перевел и адаптировал: Nimand

 

Обзор подготовлен при поддержке сидшопа Euroseeds

 

Статьи по теме:

• Канада заявила ООН об успехе легализации
• Канада: Каннабис внёс $8,26 млрд. в ВВП страны
• Канада: легальный каннабис в два раза дороже, чем на черном рынке
• Канада: Итоги спустя год легализации каннабиса

[Alexgora 1,372]

10 "заповедей" от джа?! К сожалению раз(ум) к ним не прилагается! Зло и его последствие в без удержности людей к получению удовольствия, даже вовред своему здоровию.канада - это кролики подопытные, ни нации ни идеи ни духа нации, - вырожденцы единым словом

[nokaut335 114]

Высокий тгк каждый день,это ж умом поехать можно,я за два три раза в неделю всяких