Конгресс Испании создает комитет по медицинскому каннабису

В минувший понедельник национальная ассамблея Панамы одобрила проект закона, который легализует использование каннабиса в медицинских целях. В пользу законопроекта проголосовало 44 парламентария, против не выступил никто. Сейчас документ направлен на утверждение президентом Лаурентино Кортисо. Если всё пройдёт гладко, то Панама станет первой из стран Центральной Америки, где использование каннабиса в медицинских целях станет возможно на легальных основаниях.

Текст закона создаёт нормативную базу для контролируемого доступа к каннабису «в терапевтических, медицинских, ветеринарных, научных и исследовательских целях». В стране будет создан реестр пациентов каннабиса, в который включат людей с глаукомой, эпилепсией, артритом, рассеянным склерозом, мигренями или припадками, а также тех, кто страдает от различных видов боли, в том числе вызванных раком.

Импорт, экспорт, выращивание, обработка и коммерциализация каннабиса и его производных будут разрешены по лицензиям, выдаваемым Минздравом страны. Для производства в стране отведут специальные районы с ограниченным доступом, а получателями лицензий смогут стать только фармацевтические компании или компании, специализирующиеся на терапевтических услугах. 

После вступления закона в силу Минздрав выдаст лишь 7 лицензий, которые будут действовать пять лет — в течение этого времени орган будет оценивать, как развивается канна-индустрия и какие дополнительные регуляционные меры нужно принять. Минздрав также запустит национальную программу по изучению использования каннабиса в медицинских целях и поддержке инициатив, касающихся образования в области каннабиса и пропаганде его надлежащего использования.

Производство или продажа каннабиса вне установленных мер будет наказываться лишением свободы на срок от 10 до 15 лет. Продажа каннабиса из дома, через интернет или за пределами разрешённых торговых точек останется под запретом. Аналогичным образом, его реклама в СМИ или социальных сетях также будет запрещена.

Источники: Reuters, Market Research Telecast, Deutsche Welle

Подготовил: @HunterMelrose

Еще почитать:

Ана Альварес / ph: Guadalupe Pardo

Жители Перу довольно долго демонстрировали абсолютную нетерпимость к каннабису. Опрос 2014 года, проведённый вскоре после легалайза в Уругвае, показал, что 94% граждан Перу не одобряют легализацию каннабиса ни в какой форме. Неприязнь к этому растению была настолько сильной, что даже ведущие независимые СМИ позволяли себе публиковать непроверенные заявления местного антинаркотического движения Cedro, которое продвигало в массы идею, якобы каннабис «может снизить IQ частого потребителя на восемь пунктов и вызвать зависимость у 50% людей, которые его используют». По всей видимости, это движение имело немалый авторитет для общества. Или, как минимум, для прессы.

Но даже при таких условиях общество оказалось способным за удивительно короткое время полностью изменить своё отношение к каннабису. Сегодня большинство жителей Перу наоборот поддерживают легалайз, а авторитетом у них пользуются совершенно противоположные по духу движения. И всё это стало возможным благодаря женщине, которая даже не подозревала, что обыкновенная материнская любовь способна перевернуть мир с ног на голову.

Мать и сын

Её зовут Ана Альварес. О ней известно не много — сейчас ей 47 лет, она живёт в городе Сан-Мигел в многоквартирном доме по улице Инклан и работает стоматологом. А ещё у неё есть четыре сына. Одному из них, Энтони, крупно не повезло — ему диагностировали синдром Леннокса-Гасто, одну из тяжелейших форм эпилепсии, и вдобавок туберозный склероз, который вызывает опухоли, растущие на мозге и других органах.

У Энтони не было шансов не то что на комфортную жизнь, он и долгой ожидать не мог. В 2016 году у него произошёл психотический эпизод, и даже коктейль из 17 фармацевтических препаратов, которым Ана пичкала своего сына каждый божий день, не оказывал совершенно никакого эффекта. Женщина была в таким сильном отчаянии, что даже начала задумываться о самоубийстве. Но в конце концов решила дать себе (и сыну) ещё один шанс — попробовать, сможет ли его состояние облегчить масло каннабиса.

Анна и её сын Энтони, 2017 год. / The Guardian

«После трёх дней приема Энтони начал восстанавливать связь с жизнью, он начал общаться, он начал спать, он начал есть, и мало-помалу он начал выздоравливать», — рассказала она позже историю тех событий изданию The Guardian. — «Изменение после трех дней было чем-то экстраординарным, и с этого момента началась моя борьба».

Увидев воочию, что каннабис действительно обладает терапевтическим потенциалом, Ана вместе со своей подругой, чей ребенок страдал тем же заболеванием, что и Энтони, зарегистрировали ассоциацию Buscando Esperanza (название можно перевести как «Ищущие надежду»). Она подразумевала не только объединение перуанских матерей, дети и родственники которых страдают изнурительными заболеваниями, но и создание тематической группы в фейсбуке, в которой начали публиковаться материалы о терапевтических свойствах каннабиса и призывы к его легализации для использования в медицинских целях.

Соосновательницы Buscando Esperanza, 2016 год. Слева направо: Айде Фарфан, Дорти Сантьяго, Ана Альварес / lamula.pe

Параллельно с этим Ана училась самостоятельно делать масло из купленного на чёрном рынке каннабиса и технического спирта. Вскоре она приловчилась и собрала в своей квартире гидропонику, чтобы выращивать каннабис самостоятельно. Её движение постепенно росло, к нему присоединялись всё больше и больше матерей. Помогать им вызвался даже врач, который организовал приёмную рядом с квартирой, чтобы члены движения и потенциальные пациенты могли пройти осмотр и получить порцию масла, если выяснялось, что оно действительно им необходимо.

Так образовался первый в своём роде перуанский канна-диспансер. Он был нелегальным от начала и до конца, а тем, кто занимался непосредственно оборотом каннабиса, могло грозить от 8 до 15 лет лишения свободы. 

Соцветия под ногами майора

В мае 2016 года Buscando Esperanza впервые показались публике. Организация анонсировала своё участие во всемирном марше марихуаны (традиционно проводится в первую субботу мая) в столице Перу.

Митинг за легализацию медицинского каннабиса у здания министерства здравоохранения Перу в Лиме, 7 мая 2016 года. / EPA

Каких-либо жарких дискуссий, судя по сообщениям из сети, на манифестации не было. В основном на улице собрались сторонники движения, которые рассказали друг другу и случайным прохожим драматичные истории своих детей или родственников, и пожаловались, насколько неэффективны по сравнению с каннабисом официальные лекарства. Они также затронули тему полицейского беспредела — того, как позор Перу незаконно арестовывает наркопотребителей на улицах или вымогает у них взятки, и как официальным лицам на всё это плевать. Несмотря на то, что митинг по словам участников был мирным, силовики не отказали себе в удовольствии его разогнать.

Разгон митинга 7 мая 2016 года

В течение следующего года Buscando Esperanza продолжали расти, и к февралю 2017 численность членов ассоциации достигла 80 человек, 60 из которых выдавалось масло. Организация совершила две попытки связаться с властями Перу (конгрессом и минздравом) и попросить рассмотреть вопрос легализации каннабиса, но дважды получала отказ.

Медвежья услуга

Позже случилось неожиданное — силовики совершили рейд на квартиру Аны. Как написало издание El Comercio, 8 февраля наряд приехал якобы по жалобе соседей. В итоге у женщины конфисковали гидропонику, оборудование для вытяжки масла и порядка 5 килограммов свежевыращенного каннабиса. 

Задерживать её, однако, не стали, и с Buscando Esperanza связался конгрессмен Альберто де Белаунде, чтобы начать совместную разработку законопроекта о легализации каннабиса для использования в медицинских целях. Уже на следующий день законопроект был готов, и его одобрил совет министров. К слушаниям в конгрессе законопроект должен был приступить 12 мая.

«Когда мы увидели их реальность, мы поняли, что в наших законах есть пустота для такого рода использования марихуаны», — сказал советник кабинета министров Леонардо Капаррос изданию Reuters. — «Мы не смогли закрыть на это глаза». 

Альберто де Белаунде на пресс-конференции в 2017 году / El Comercio

Спустя несколько недель Buscando Esperanza провели новый митинг — он снова прошёл в столице, но на этот раз у здания МВД. «Верните нам наши лекарства!», — скандировали демонстранты. И это было не столько политическим лозунгом, сколько вполне себе серьёзным — после налёта силовиков состояние Энтони резко ухудшилось из-за отсутствия терапии маслом каннабиса и ему пришлось провести некоторое время в больнице.

На эту манифестацию обратили гораздо больше внимания, чем на предыдущую, а её ход даже транслировался по национальному телевидению. Новый опрос населения, проедённый в этот промежуток времени, показал, что мнение перуанцев сильно изменилось с 2014 года — и вот уже 65% граждан Перу оказались не против легалайза.

Митинг за легализацию медицинского каннабиса у здания министерства внутренних дел Перу в Лиме, 1 марта 2017 года. / EPA

Несмотря на положительный сдвиг в наркополитике Перу, митинги и не думали утихать. Очередной марш марихуаны в 2017 году выпал на 7 мая, и прошёл он крайне жёстко — силовики не просто разогнали и задержали демонстрантов, а применили к ним слезоточивый газ. 

Разгон участников международного марша марихуаны в Лиме 7 мая 2017 года / Perú.21

Была задержана и сама Ана вместе с одним из своих сыновей, Кристианом.

Разгон участников международного марша марихуаны в Лиме 7 мая 2017 года / Perú.21

Позже всех задержанных (всего их было 15) отпустили.

Легалайз, но недостаточный  

Окончательно законопроект о легализации каннабиса для использования в медицинских целях приняли 19 октября 2017 года. Несмотря на то, что новый закон создал легальный механизм доступа к каннабису для зарегистрированных пациентов, он оказался крайне невыгоден для последних — они могли лишь заказывать лекарства из соседних стран, поскольку нормы, регулирующие производство и торговлю, не были до конца проработаны.

«50 миллилитров масла, привезенного из Колорадо, стоят нам 1200 солов ($295), и мы не знаем, насколько это полезно, потому что у всех разные организмы, и мы не знаем, как они будут реагировать», — сказала Ана изданию RPP. 

Первая компания, которая начала строить аптеки и продавать импортные масла каннабиса, вышла на перуанский рынок лишь в сентябре 2020 года. А первые производители и обработчики каннабиса получили свои лицензии только в апреле 2021. И это не устраивало Buscando Esperanza: «Мы хотим, чтобы такие ассоциации, как наша, были включены в производство этого натурального лекарства», — говорила Ана, намекая на то, что положение закона о выдаче лицензий только государственным компаниям несправедливы.

Поэтому её борьба за легалайз продолжалась. 26 июля 2021 года движение отпраздновало очередную победу — конгресс Перу принял закон, позволяющий ассоциациям, которые состоят из пациентов, зарегистрированных в реестре потребителей каннабиса, заниматься самостоятельным выращиванием каннабиса для производства лекарств.

Анна и Энтони, 2020 год / COASAS

Чтобы воспользоваться этими правами, Buscando Esperanza должна получить соответствующую лицензию от минздрава, а также пройти осмотр своей потенциальной лаборатории сотрудниками МВД. И что-то подсказывает, что проблем со всем этим у организации возникнуть не должно.

Автор: Hunter Melrose

Еще почитать:

Первый клуб каннабиса, благодаря особенностям испанского законодательства, открылся в Барселоне 12 лет назад. С тех пор их число выросло до 225, а саму Барселону прозвали «испанской столицей каннабиса». 

Клубы, в отличие от кофе-шопов Амстердама или европейских канна-аптек, не продают каннабис привычным нам образом. Они действую по несколько иной схеме: желающий покурить травы должен подать заявку на вступление в члены клуба, заполнить регистрационную форму и начать платить членские взносы. Часть средств, собранных со взносов, идёт на закупку семян, оборудование гроубоксов и выращивание кустов. У разных клубов разные требования к кандидатам. Одни давным-давно прекратили приём новых членов. Другие только-только открылись и согласны видеть в своих рядах исключительно жителей Барселоны. Третьи не против принять к себе туристов, а четвёртые эксплуатируют возможности клубов для организации массовой торговли каннабисом.

Городским властям и полиции практика клубов понравилась: она значительно снизила уровень торговли и употребления каннабиса на улицах. Если клубы и закрывали, то только те, которые вели свою работу под контролем мафиозных групп. С 2016 года, когда клубов в Барселоне стало много, мэрия города начала регулировать их деятельность. К примеру, она запретила клубам находиться вблизи школ и детских площадок, заставила их ставить двойные двери (чтобы никто снаружи не видел, что происходит внутри), а также строить дымоотводы на крышах зданий. Из-за последнего требования вскоре началось судебное разбирательство. 

Один из клубов, который располагался на первом этаже многоэтажного дома, по понятным причинам не смог построить дымоотвод. В конечном итоге многолетнее разбирательство привело к тому, что на этой неделе Высший суд Каталонии отменил все правила о регулировании клубов, изданных мэрией Барселоны, поскольку она не имеет права принимать законы по вопросам, которые лежат в компетенции федеральных властей. Более того, на этом же основании суд постановил, что клубы не могут способствовать потреблению, продаже, пропаганде или выращиванию каннабиса в соответствии с законами Испании.

Согласно решению суда, мэрия должна организовать проверки клубов. Но так как позиция мэрии заключается в том, что городу клубы нужны, она решила использовать это решение себе во благо. Проверять (=закрывать) начнут те клубы, которые оказывают наиболее негативное влияние на общество и которые ориентированы на туристов и массовые продажи.

В то же время городской совет Барселоны создал рабочую группу, которая займется поиском нового законодательного решения для того, чтобы клубы могли вернуться к своей работе. 

Источники: El Pais, The Guardian, Cannabis Barcelona

Автор: Hunter Melrose

Еще почитать:

По сюжету мисс Стоунер, энергичная восьмидесятилетняя женщина с болезнью Альцгеймера, однажды скурила косяк, но сильно закашлялась и случайно уронила гору травы в камин. Образовавшееся облако дыма настолько сильно накурило пятерых её домашних котов, что они обрели способность говорить. С этими котами позже связывается ещё один. Он становится их наставником и даёт советы, как облегчить жизнь горячо любимой хозяйки.

Официальный старт веб-сериала намечен на 28 июля, его продюсером выступает американская актриса Мила Кунис.

В рядах актёров озвучки уже засветились Крис Рок (пару недель назад он объявил о работе над собственным фильмом, который тоже посвящён каннабису) и российский программист Виталий Бутерин, более известный миру как один из создателей блокчейн-платформы Ethereum.

К криптовалютам веб-сериал имеет, наверное, ровно такое же отношение, как и к самому каннабису — и это одна из его главных особенностей. Чтобы приступить к просмотру, зрителю предлагают посетить сайт и приобрести NFT-токен, который одновременно включает в себя как изображение с одним из котов-героев, так и полный доступ к сериалу:

Стоит такой токен 0,35 ETH или 770 долларов на момент написания новости. Всего команда ожидает продать 10420 токенов. Чтобы успешно доснять первый сезон из 6 эпизодов, зрителям необходимо выкупить 50% токенов, а если они выкупят 75%, команда приступит к работе над вторым. Возможно, будет и третий, но это пока не точно.

Метод крипто-краудфандинга выбран неспроста. Как объяснил Морган Беллер, один из членов команды, такое решение приняли из страха перед цензурой: сюжет веб-сериала всё-таки завязан на употреблении психоактивных веществ, пусть и в медицинских целях. К тому же, команда хочет сохранить полную свободу творческого процесса и не переживать насчёт возможных отказов от финансовых сетей.

«Мы рассматриваем это как возможность просветить людей [о крипто-индустрии]. Лично я думаю, что многие крипторесурсы пугают обычных пользователей. Я думаю, что нам нужны люди, лица и голоса, которых признают, чтобы начать объяснять эти концепции», — говорит Биллер.

Труд актерского состава будет оплачен в криптовалюте. Причём Виталий Бутерин уже поспешил заявить, что пожертвует весь свой гонорар в фонд SENS, который ориентирован на поиск лекарств от болезней, связанных со старением. На сайте веб-сериала также написано, что 1% общей выручки направят в благотворительные фонды, связанные с болезнью Альцгеймера, а выбирать их будут путём зрительского голосования.

Автор: Hunter Melrose

Еще почитать:

Шотландия вместе со всеми остальными странами Соединённого Королевства легализовала каннабис для использования в медицинских целях в ноябре 2018 года. Вскоре после этого Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании одобрило к применению сразу три популярных препарата на основе каннабиса. Ими стали Сативекс, который используется для лечения тяжелой спастичности у пациентов с рассеянным склерозом, Набилон, необходимый для борьбы с тошнотой при прохождении химиотерапии, и Эпидиолекс, назначаемый при редких формах детской эпилепсии. Остальные препараты пока что не получили официального одобрения, но они всё равно могут назначаться врачами в частном порядке. Причём это возможно только при условии, что у пациента имеется заверенный диагноз, а все альтернативные методы лечения ему ничем не помогли.

Несмотря на то, что с момента легализации прошло уже много времени, полноценный доступ к каннабису жители Шотландии получили совсем недавно. Только в марте 2021 года регулирующие органы выдали все необходимые разрешения сетевой клинике Sapphire Medical, чьи диспансеры каннабиса разбросаны по всему Соединённом Королевству, и по итогу её первый шотландский филиал открылся в городе Стерлинг. Первые 500 пациентов посетили клинику уже в первую неделю после открытия. Впоследствии приток новых пациентов снизился, но при этом сумел удержать стабильность. 

Согласно принципам компании, диспансер готов принимать у себя пациентов, страдающих самыми разными заболеваниями: неврологическими, психиатрическими, желудочно-кишечными, дерматологическими, онкологическими и связанными с хроническими болями. Первый приём с консультацией в клинике стоит £100 (около 10 тыс. рублей), последующее наблюдение обходится в £50, а за каждый приём нужно платить по £45. В среднем лечение концентратами обходится в £137 ежемесячно, а цельными соцветиями на £7 дешевле. 

Стоимость лечения можно снизить, если согласиться на передачу информации о прохождении лечения в Британский реестр медицинского каннабиса — правительственный проект, который был создан для отслеживания прогресса и реакции на употребление каннабиса по всему Соединённому Королевству. Однако, как отмечает пресса, бюджет программы сильно ограничен.

Пока что каннабис и основанные на нём препараты импортируются из соседних стран — собственной фермы у диспансера нет — но в скором времени это изменится. Шотландский филиал уже заключил договорённость с местной канна-компанией Hilltop Leaf, которая взяла на себя обязательства по выращиванию каннабиса и его обработке. Точное месторасположение их фермы не разглашается (возможно, в районе Дамфрис-энд-Галловей), но при этом известно, что её общая площадь составляет 11 гектаров, а используемые технологии могут обеспечить урожайность до 16 тонн каннабиса в год. 

Также сообщается, что построена она была на грант, выданный правительством.

Автор: Hunter Melrose

Источники: CSN, BBC

Еще почитать:

Национальные институты здравоохранения США выделили Центру лечения ВИЧ при Университете Северной Каролины грант на 4 миллиона долларов. Средства пойдут на исследования, посвящённые влиянию каннабиноидной системы на механизм работы латентных резервуаров ВИЧ. Планируется, что они займут пять лет.

Справка: Латентные резервуары ВИЧ — это группы иммунных клеток в организме, которые заражены вирусом иммунодефицита человека, но не продуцируют его. Часть вирусов прячется в этих резервуарах в течение многих лет, а потом внезапно выбирается на свободу. В настоящий момент не существует способа обезвредить эти резервуары, из-за чего ВИЧ и считается неизлечимым заболеванием.

Руководить исследованием будет Эд Браун, доцент Кафедры медицины Университета Северной Каролины. «Наша гипотеза заключается в том, — говорит он. — что воздействие каннабиса при ВИЧ-инфекции изменяет размер, местоположение и генетические характеристики латентного резервуара ВИЧ через активацию CB2-рецепторов в Т-хелперах». 

Справка: Т-хелперы — это клетки иммунной системы, задача которых состоит в том, чтобы «оповестить» другие клетки той же системы, что им нужно бороться с той или иной инфекцией в организме. ВИЧ поражает Т-хелперы, из-за чего организм теряет способность бороться с инфекциями и погружается в состояние иммунодефицита. 

К счастью, лаборатория Брауна уже обладает моделью латентного резервуара ВИЧ. Для проверки своей гипотезы исследователи планируют понаблюдать за тем, как активация каннабиноидных рецепторов (CB2-рецепторы разбросаны в том числе и в иммунной системе) влияет на экспрессию генов вируса и структуру хроматина клетки-носителя.

Справка: Гены в ядре связаны с белками (их роль в нашем случае играют CB2-рецепторы) и образуют хроматин. Его структура определяет, насколько тот или иной участок ДНК будет доступен для считывания, то есть экспрессии. Если снизить вирусу способность считывать свою ДНК, то он попросту не сможет выйти на свободу. 

Помимо этого в рамках исследования учёные планируют изучить, чем ВИЧ-инфицированные потребители каннабиса отличаются от тех инфицированных, которые каннабис не употребляют. Гипотеза гласит, что размеры и расположение резервуаров ВИЧ у них могут отличаться. 

Браун надеется, что возглавляемое им исследование приблизит научное сообщество к пониманию того, как регулировать такие резервуары и в конце-концов победить ВИЧ.

Источник: Wral Tech Wire

Подготовил: Hunter Melrose

Еще почитать:

«Главное управление по лекарствам и расходным материалам (Digemid, государственное учреждение, отвечающее за одобрение использования лекарства в стране — ред.) до апреля не выдавало разрешения на выращивание», — пояснила Франческа Бривио, президент организации Cannabis Gotas de Esperanza (центр помощи и рекомендаций по лечебным свойствам каннабиса).

«В Перу есть два препятствия на пути эффективного доступа к медицинскому каннабису. Первое — каннабис официально продается только в столице страны Лиме. Второе — в городе с огромным количеством аптек, продажа каннабиса происходит только в Digemid и в четырех аптечных сетях, но только в некоторых местах», — говорит Бривио.

Другой барьер в медицинском использовании каннабиса пациентами — это ограниченное использование свойств каннабиса. Существует около 113 каннабиноидов, и, согласно перуанскому законодательству, все они могут использоваться в лечебных целях. Однако в аптеках продаются только два из них: каннабидиол (КБД) и тетрагидроканнабинол (ТГК). КБД продается в нескольких аптеках, доступных в Лиме, а ТГК — только в одной. Оба каннабиноида продаются в виде масла, что тоже накладывает свои ограничения в использовании.

Существует путаница в сфере действия закона. В Перу подходящие условия для выращивания каннабиса. По действующему закону разрешено выращивание в медицинских целях. Бюрократические препятствия Digemid повлияли не только на контроль над массовой продажей лекарственных производных каннабиса, но и на само выращивание. Лишь в апреле 2021 года Digemid выдал лаборатории первую лицензию на выращивание марихуаны. На данный момент доступный медицинский каннабис в Перу импортируется из других стран.

Источник

Еще почитать:

«Врачи, которые считают, что каннабис имеет лекарственную ценность, почти в шесть раз чаще рекомендуют медицинский каннабис своим пациентам», — написали исследователи. При этом врачи не всегда осведомлены о легальном статусе каннабиса в своем штате: почти две трети (60%) опрошенных врачей ошибочно сообщили о легальности каннабиса в своем штате.

В заключение исследования говорится: «Результаты показывают, что, хотя врачи считают, что каннабис имеет медицинское применение, они могут не иметь полного представления о научных доказательствах и не могут точно понять политику своего государства в отношении легализации и использования каннабиса».

Результаты расследования показательны, хотя, наверное, не так уж удивительны. Медицинский каннабис легализован более чем в 30 штатах США, и профессионалы убеждены в его лечебной ценности.

Опрос основан на данных 1506 различных докторов (семейных врачей, терапевтов, практикующих медсестер, онкологов и т.д.), которые проходили онлайн-опрос DocStyles 2018. Вопросы оценивали знания врачей о медицинском применении каннабиса и о законности каннабиса в их штате. 

Авторы заявили, что их исследование было одним из «первых исследований по оценке убеждений и практик врачей в отношении медицинского каннабиса в выборке из нескольких штатов США».

«Результаты этого исследования показывают, что наиболее распространенные состояния, при которых врачи, по их мнению, могли использовать каннабис в медицинских целях, были научно обоснованными — боль, тошнота, потеря аппетита, судорожные припадки и спазмы скелетных мышц», — писали они. 

Пол Арментано, заместитель директора NORML, говорит, что исследование было одной из причин, почему политики и правительства не должны препятствовать доступу пациентов к медицинскому каннабису.

«Подавляющее большинство пациентов согласны с тем, что каннабис является законным лекарством. Политики не должны мешать им, противодействуя попыткам медицинских работников рекомендовать каннабис своим пациентам в тех случаях, когда они считают, что это терапевтически целесообразно», — считает Арментано.

Еще почитать: