Что такое зависимость?
Слово «зависимость» использует в устной и письменной речи почти каждый человек. А можешь ли ты дать определение зависимости? Расслабься, это не экзамен.
Зависимость (аддикция, англ. addiction — склонность, привычка) — навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера.
Зависимость бывает двух видов:
Физиологическая, вызванная приемом химических веществ — наркотиков, алкоголя.
Поведенческая — от азартных игр, шопинга, рискованного поведения и т.д.
Для всех видов зависимости характерны рост толерантности к активному веществу, из-за которой зависимый человек вынужден увеличивать дозу. Образ жизни зависимого человека специфичен. Всё большую роль в его жизни занимает употребление активного вещества или деятельность (азартные игры, шопинг). Прекращение вызывает синдром отмены, который сопровождается раздражительностью, тревогой, тошнотой, болью и маниакальным желанием принять психоактивное вещество, чтобы избавиться от негативных ощущений.
Менее научное и более понятное определение раскрывается в подкасте «Чай с психологом», эпизод «Наука о мозге с Настей Травкиной».
Получение удовольствия — это здоровый момент. Мы можем его получать и нездоровым способом. Наша жизнь в целом может быть нездоровой и несбалансированной. Здоровое удовольствие — чем оно отличается от зависимости? В каждый конкретный момент человек получает удовольствие, не очень большое. Оно тонким слоем, как масло на бутерброде, размазано по жизни. Это общение с близкими, физическая активность, изучение чего-то нового, признание результатов твоей деятельности и т.д. Это все распределено по чуть-чуть в течение жизни, что в целом дает ощущение удовольствия от неё.
Употребление химических веществ, вызывают химическую зависимость. Это значит, что химические вещества воздействуют на рецепторы в мозгу, которые сделаны для веществ, вырабатываемыми нашим организмом. Алкоголь, никотин, кофеин встраиваются в эти рецепторы и стимулируют их сильнее, чем наши нейротрансмиттеры. Рецепторов становится больше. Чем больше пустых и незаполненных рецепторов, тем большая нужна доза. Это механизм химической зависимости.
Поведенческая зависимость (шопинг, гейминг) — коррелирует с социальной неадаптированностью, с неспособностью самореализоваться. Человек не может это ничем заменить. Получается, что в жизни бездонная дыра, всё потеряно, развалено и есть одно сильное пиковое удовольствие, которое может закрыть эту дыру. Сильный перепад от неудовольствия к удовольствию и создаёт психологическое напряжение, которое вызывает зависимость.
Если прервать употребление химического вещества или свершения действия, то наступает дофаминовая пауза или пауза удовольствия. Возникает вопрос: есть ли в жизни зависимого человека то, что может эту паузу перекрыть, заполнить
Психиатры, которые занимаются вопросом зависимости, не рискуют называть поведенческие зависимости словом «зависимость», потому что нет чёткой химической схемы её возникновения. В противном случае, они должны предложить медикаментозное лечение. А как лечить медикаментозно то, что естественно?
К примеру, расстройство пищевого поведения. Естественно получать удовольствие от вкусной еды, естественно её хотеть. Когда мысль о еде становится навязчивой, это переходит в дисфункциональное состояние.
Поэтому поведенческие зависимости называют «аддиктивным поведением». Тем самым подчеркивая, что это сложная поведенческая конструкция, в отличие от зависимости от употребления вещества.
Работа с зависимостью — это всегда комплексный подход. Её невозможно решить, занимаясь только объектом зависимости. Обязательно нужны компенсационные механизмы.
Есть некоторые классические поведенческие симптомы, которые связаны с зависимостью:
Неспособность прекратить употребление веществ;
Употребление психоактивных веществ, несмотря на проблемы со здоровьем;
Чрезмерное употребление больших доз;
Отрицание;
Финансовые трудности и безответственность;
Симптомы физической абстиненции (ломка);
Отказ от хобби и занятий;
Повреждение или болезнь от использования вещества;
Бессонница;
Изменение внешнего вида.
Важно отметить, что поведение типичного потребителя каннабиса обычно не согласуется с вышеизложенными симптомами. Зависимость от него, приводящая к негативным изменениям в жизни, встречается крайне редко.
Поэтому вопрос не в том, вызывает ли каннабис зависимость, а скорее в том, при каких обстоятельствах становишься зависимым от каннабиса?
Что такое расстройство, связанное с употреблением каннабиса?
В научных и медицинских кругах редко услышишь выражение «зависимость от каннабиса». Вероятнее услышать термин «расстройство, вызванное употреблением каннабиса». Данное состояние указано в официальном, общепринятом в США, руководстве по психиатрической диагностике.
Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) сообщает, что у 30% людей, употребляющих марихуану, возникает расстройство, связанное её употреблением.
Критерии для определения рекомендаций по лечению расстройства, вызванного употреблением каннабиса, заключены в 11 показателях:
Употребление в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось.
Есть настойчивое желание или безуспешные попытки сократить употребление каннабиса.
Тратится много времени для получения каннабиса, его употребления и восстановления после него.
Непреодолимая тяга к употреблению каннабиса.
Употребление каннабиса приводит к невыполнению основных обязательств на работе, в школе или дома.
Продолжение употребления каннабиса, несмотря на наличие постоянных социальных или межличностных проблем, вызванных и усугубляемых воздействием каннабиса.
Отказ от социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий из-за употребления каннабиса.
Употребление каннабиса в опасных для здоровья ситуациях.
Продолжение употребление каннабиса, несмотря на наличии постоянных физических или психологических проблем, которые, вероятно, были вызваны или усугублены каннабисом.
Толерантность, вызывающая потребность в заметном увеличении количества каннабиса для достижения желаемого эффекта. Либо заметное уменьшение эффекта при употреблении того же количества вещества.
Абстинентный синдром.
У человека, который соответствует всего двум критериям, будет диагностировано тяжелое расстройство, связанное с употреблением каннабиса.
Если приглядеться к этим критериям, то каждый может отметить для себя 1–2 пункта, с которыми он сталкивался или сталкивается. Получается, что у большинства есть «расстройство»?
Исследования показывают, что толерантность к ТГК действительно развивается, вызывая симптомы отмены. Те, кто постоянно употребляет, а затем бросает марихуану, испытывают следующие симптомы отмены:
Беспокойство и бессонница.
Потеря аппетита.
Чрезмерное слюноотделение.
Сниженный пульс.
Раздражительность.
Частые перепады настроения.
Повышение агрессивного поведения.
Почему марихуана вызывает привыкание?
Учёные всё ещё разбираются, почему одни люди становятся зависимыми, а другие — нет. Есть разные причины, по которым человек может стать зависимым от марихуаны.
Фактор более высокой эффективности
Институт NIDA сообщает, что более высокая эффективность марихуаны, доступная сегодня, может быть фактором роста числа людей, у которых возникают проблемы. В 1970-е годы уровень ТГК составлял 5–7%. Сейчас он вырос до 25–30%.
ТГК может вызывать привыкание. Исследования показывают, что ТГК из-за своих психоактивных свойств создает потенциал для зависимости от марихуаны.
Возраст людей, начинающих курить
Эксперты находят связь между возрастом, в котором начато употребление каннабиса, и вероятность развития зависимости. Одно исследование показало, что люди, употреблявшие каннабис в возрасте от 14 до 15 лет, имели более высокую вероятность развития зависимости. С другой стороны, для тех, кто начал употреблять каннабис после 15 лет, риск развития зависимости резко снижался.
Другое исследование показало, что у тех, кто начинает употреблять марихуану до 18 лет, в четыре-семь раз выше вероятность развития расстройства, чем у тех, кто начал употреблять её в более позднем возрасте.
Частота использования
Ежедневное или еженедельное употребление марихуаны увеличивает вероятность зависимости от наркотиков в будущем. Также при редком употреблении каннабиса или длительном воздержание от него снижается вероятность развития зависимости.
Однако то, как человек взаимодействует с травкой, также является важным фактором. Например, одно исследование показало, что употребление наркотика в одиночестве было верным признаком того, что в будущем сформируется зависимость.
Генетика
Было установлено, что семейные отношения играют роль в некоторых случаях зависимости от каннабиса. Например, исследование показало, что если биологические родители злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками, то возникает больше шансов злоупотребления их детьми алкоголем или наркотиками, включая марихуану.
Душевное здоровье
Исследования показали, что люди часто употребляют каннабис для уменьшения чувства тревоги или депрессии. Подобное самолечение может привести к наркотической зависимости. У людей с зависимостью от каннабиса были обнаружены и другие нарушения в психическом здоровье. Сюда входят люди, которые справляются с паническим расстройством, с симптомами СДВГ, социальным тревожным расстройством и низкой самооценкой.
Исследования неоднозначны в первопричине появления зависимости. Являются ли проблемы психического здоровья причиной злоупотребления каннабисом или наоборот зависимость от каннабиса приводит к проблемам с психическим здоровьем?
«Мы должны признать, что каннабис можно использовать умеренно и ответственно. Он способен обогатить жизнь и помочь в лечении многих людей. Суть в том, что есть малая доля потребителей каннабиса, имеющих более двух из этих диагностических критериев. Необходимо проявить сострадание к людям, у которых диагностировано умеренное или тяжёлое расстройство. Наука и исследование помогут найти способ им помочь», — говорит Роджер Роффман, почётный профессор социальной работы Вашингтонского университета.
История Роффмана с каннабисом — это нетрадиционная сочетание исследований рисков и пропагандистских усилий, финансируемых государством. Он возглавлял отделение NORML в Вашингтоне в середине 1970-х годов, является одним из спонсоров закона штата о рекреационной марихуане в 2012 году. Его работа показывает, что признание рисков, связанных с каннабисом, не обязательно подрывает основания в поддержку легализации.
Развить науку, развернуть исследования о марихуане и других запрещенных наркотиках невозможно в стране, где запрет ограничивает исследования их полезных качеств. Пересмотр закона о контролируемых веществах поможет в продвижении науки и изучении зависимости и её причин.
Какая связь между легализацией каннабиса и зависимостью?
Решение США для борьбы с наркотиками и наркоманией — это криминализация, наказание для потребителей наркотиков, в том числе марихуаны, в виде заключения в тюрьму. А что если вместо тюрьмы отправить их на стационарное лечение?
Большинство американцев понимают, что тюремные сроки не работают, т.е. не уменьшает количество наркотиков на улицах городов. По факту, это только ухудшает ситуацию.
Запрет марихуаны создает социальную среду, в которой успех выздоровления сводится к нулю. Перспективы трудоустройства после отбывания срока сокращаются в разы. Жизнь становится сложнее, чем раньше, а наркотики даже в большей степени становятся необходимым средством для побега от сложившейся реальности.
Несмотря на очевидный провал этой политики, она продолжает подпитывать общественное мнение. Юридические ограничения на исследования дают политикам с лёгкостью заявлять о недостаточности знаний о будущих рисках легализации.
«Все сообщения о рисках для здоровья в условиях запрета марихуаны завышены, а так же откровенно искажены научные данные, — считает Роффман. — При легализации появится больше возможностей говорить о совокупности преимуществ для здоровья и реальных рисках».
Благодаря коллективным усилиям и голосам, легализация каннабиса замаячила на горизонте. Наш долг — помочь не только тем, кто нуждается в марихуане в медицинских целях, не только тем, кто хочет свободно использовать в рекреационных целях, но и тем, кто нуждается в помощи, чтобы бросить курить или уменьшить потребление, чтобы они могли стать контрпримерами негативных стереотипов.
В конечном итоге, чтобы это движение созрело и служило устранению несправедливости, а также содействовало укреплению общественного здоровья, необходимо найти способы донесения до населения точную, непредвзятую информацию о рисках для здоровья.
Источники: leafly.com, verywellmind.com
Подготовила: @PollyMolly
Спонсор статьи - магазин фитоосвещения MrGrower
Еще почитать:
Зависимость от каннабиса. Симптомы и лечение
Марихуана и психическое здоровье
Влияние ТГК и КБД на уровень дофамина в головном мозге
Каннабис и серотонин
Dzagi истории: Обратная сторона употребления
.jpg){kind=link}
