Каннабис и ОКР
Может ли каннабис помочь в лечении обсессивно-компульсивного расстройства и что по этому поводу говорит наука?
Жизнь с расстройством может быть неприятной и изнурительной, а поиск методов управления этим состоянием, чтобы оно не мешало повседневной жизни, может быть проблематичным. Последние исследования раскрывают роль эндоканнабиноидной системы (ЭКС) в управлении тревогой, страхом и повторяющимся поведением. В результате ученые, специализирующиеся на ОКР, недавно начали смотреть на каннабиноиды как на потенциальное средство лечения или облегчения симптомов ОКР.
Что такое ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое состояние выражающееся неврозом навязчивых мыслей, а иногда и действий. Может показаться, что это редкое заболевание, но на самом деле им страдает почти каждый четвертый взрослый человек. Все дело в том, что ОКР может иметь не только хронический, но и эпизодический характер, и проявляться не так явно, как тяжелые случаи.
При ОКР у больного непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий).
Некоторые люди с этим расстройством слишком сильно зациклены на уборке, а другие постоянно пытаются симметрично выровнять вокруг предметы. А есть те, кто зациклен на своем теле, например на выдергивании волос или ковырянии кожи.
У каждого человека свое уникальное проявление этого расстройства, однако, все эти выражения характеризуются навязчивыми, неконтролируемыми мыслями или действиями, которые вызваны тревогой.
Как каннабис может помочь?
В исследовании 2019 года, опубликованном в «Cannabis and Cannabinoid Research», собраны данные, свидетельствующие о том, что эндоканнабиноидная система может помочь при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. ОКР влияет на те части мозга, которые связаны с тревогой, реакцией на стресс, обусловленностью страха и привычным поведением. Эндоканнабиноидная система может модулировать эти поведенческие паттерны и эмоциональные реакции.
Рецепторы CB1, которые являются фундаментальным компонентом эндоканнабиноидной системы, в большом количестве находятся в тех областях мозга, которые могут быть вовлечены в ОКР, включая префронтальную кору, базальные ганглии, гиппокамп и миндалину. Эта связь предполагает, что тщательная активация рецепторов CB1 может помочь облегчить специфические симптомы, связанные с ОКР.
Тревога и стресс
Тревога является определяющим элементом ОКР и она может быть настолько всепоглощающей, что разрушает чувство собственного "я". Уже есть значительные доказательства того, что каннабис может помочь регулировать тревогу и стресс, когда он употребляется в правильной дозировке.
Рецепторы CB1 помогают калибровать мозг, когда тот запускает нейроны или подавляет их действие. Агонисты – вещества, которые связываются с рецепторами CB1, могут помочь облегчить беспокойство или усилить его, в зависимости от дозы, способа введения агониста или чувствительности рецепторов CB1.
ТГК является примером такого агониста. Когда ТГК связывается с рецепторами CB1, он может оказывать успокаивающее действие при низких дозах. И, наоборот, в более высоких дозах он может повысить тревожность.
Исследования также показали, что когда рецепторы CB1 блокируются или когда гены, кодирующие их, удаляются, тревога возрастает.
Исследования на грызунах показали, что эндоканнабиноидная система влияет на то, как организм реагирует на стресс. Собственные каннабиноиды организма способствуют адаптации к длительному стрессу, в то время как ТГК и другие каннабиноиды могут снижать стрессовую реакцию при низких дозировках.
Но в то же время, высокие дозы ТГК могут усугубить стресс. Для управления, как тревожностью, так и стрессом ключом является употребление правильной дозы.
Обусловленный страх
Страх, или, точнее, обусловленный страх, является основой обсессивно-компульсивного расстройства. Сеть выявления страха в мозгу связывает негативную мысль с нейтральным триггером, посылая сигнал о том, что что-то не так, и это нужно немедленно устранить. Исследования показали, что люди, живущие с ОКР, имеют нарушенную способность гасить страх и что за это ответственны неупорядоченные пути нервных клеток.
Исчезновение обусловленного страха является одним из эффектов каннабиса. Доклинические исследования на мышах показывают, что рецептор CB1 имеет решающее значение для того, чтобы помочь подавить воспоминания о страхе в миндалевидном теле.
Экзогенные каннабиноиды, такие как ТГК и КБД, продемонстрировали способность снижать обусловленный страх у грызунов, в то время как антагонисты CB1—связываются с рецепторами CB1 и предотвращает их активацию, тем самым подавляя страх страха.
Существует также литература клинических испытаний на людях, указывающая, что КБД может помочь в исчезновении страха. Было показано, что КБД снижает тревожность и помогает уменьшить обусловленные воспоминания страха у здоровых взрослых.
Привычное поведение
Исследования на грызунах связали эндоканнабиноидную систему с привычками к обучению и повторяющимся поведением. Результаты показали, что ТГК и КБД могут уменьшить повторяющееся поведение у мышей. Было обнаружено, что конкретные исследования КБД имеют стойкие результаты в отношении повторяющегося поведения при ежедневном введении в течение недели. В отличие от каннабиноида, диазепам, распространенный антидепрессант, показал снижение эффективности с течением времени.
В исследовании на людях с синдромом Туретта курение каннабиса было связано с меньшим количеством ТИКов и побуждений к компульсивному поведению.
Исследования по каннабиноидам и ОКР
В настоящее время существует только три тематических исследования, которые специально изучили влияние каннабиноидов на ОКР. В каждом случае испытуемые плохо или вообще не реагировали на препараты первой линии, включая антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения или когнитивно-поведенческую терапию.
Затем каждый человек получал дронабинол (лекарство на основе синтетических каннабиноидов), и в течение десяти дней или двух недель каждый из них сообщал об улучшении качества жизни наряду с уменьшением симптомов ОКР.
Стоит отметить, что некоторые люди с ОКР могут использовать каннабис для облегчения своих симптомов, но для других каннабис может не давать никакого эффекта или даже усугублять их тревогу.
Многие факторы могут способствовать возникновению этих противоречивых переживаний: во-первых, большая доза может вызвать нежелательные эффекты. Те, кто новичок в каннабисе, могут с большей вероятностью испытывать некоторое беспокойство по поводу его употребления, чем те, кто уже знаком с ним. Кроме того, каннабис с высокой концентрацией ТГК может усиливать тревогу или другие неблагоприятные симптомы.
Читайте также:
Успех! Найденная ошибка зафиксирована и отправлена, совсем скоро она будет еще и исправлена!
Рекомендуемые комментарии
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать учетную запись
Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти