Исследования: каннабис не спасает от посттравматического стресса

Все большее число штатов определило посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как разрешенное состояние для использования медицинского каннабиса. По данным реестра медицинской марихуаны штата Колорадо, по состоянию на февраль 2023 года в штате насчитывается 70 533 пациента с активной регистрацией медицинской марихуаны, и 10 734 из них указывают посттравматическое стрессовое расстройство как причину, по которой они употребляют медкон. И это при том, что на данный момент отсутствуют любые высококачественные контролируемые исследования, доказывающие, что каннабис помогает при посттравматическом стрессе в долгосрочной перспективе. Из-за отсутствия доказательств Американская психиатрическая ассоциация ещё в 2019 году выступила против использования медицинского каннабиса для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Действительно, каннабис первоначально помогает симптомам посттравматического стресса, обеспечивая временное облегчение и отключение человека от травмирующих мыслей и эмоций. Однако, чтобы сдерживать симптомы продолжительное время, пациенту зачастую приходится употреблять каннабис ежедневно, а иногда несколько раз в день, что может привести к серьезным последствиям, связанным с ежедневным употреблением каннабиса, таким как расстройство, связанное с употреблением каннабиса (CUD), психотические симптомы, когнитивные проблемы, суицидальные мысли, ухудшение депрессии и тревоги и синдром каннабиноидной гиперемезии.

Результаты использования марихуаны при посттравматическом стрессовом расстройстве: обзор литературы

Проблемы с регулярным употреблением каннабиса у людей с посттравматическим стрессовым расстройством были продемонстрированы исследованием 2020 года из Канады, где анонимные данные были получены из телефонного приложения Strainprint. В ходе исследования 404 потребителя медицинской марихуаны, идентифицировавшие себя как страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, использовали приложение для отслеживания симптомов навязчивых мыслей, воспоминаний, раздражительности и беспокойства. Затем пользователи указывали сорт каннабиса, который они собирались использовать, и влияние на их симптомы. Результаты показали, что острая интоксикация каннабисом обеспечивает временное облегчение от воспоминаний, раздражительности и беспокойства. Тем не менее, исходные оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства со временем не изменились, и исследователи обнаружили доказательства того, что люди использовали более высокие дозы с течением времени, чтобы справиться с тревогой, что указывает на развитие толерантности к препарату. 

В другом исследовании приняли участие 2276 ветеранов военных действий, проходивших лечение в рамках программ лечения посттравматического стрессового расстройства. Сравнивались показатели во время приема медицинского каннабиса, а затем снова через 4 месяца после выписки. Исследователи обнаружили, что те, кто употреблял каннабис до начала программы, но прекратил использование, имели самый низкий уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства через 4 месяца после выписки, а на втором месте были те, кто никогда не употреблял марихуану. Те, кто снова начал употреблять марихуану после программы лечения, имели самые высокие уровни агрессивного поведения, употребления алкоголя и симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Более свежее исследование, в котором приняли участие 4069 ветерана вооруженных сил США со всей страны, показало, что частое употребление каннабиса ухудшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. У тех, кто часто употреблял марихуану, примерно в два раза чаще обнаруживались сопутствующие большое депрессивное расстройство, тревожное расстройство и суицидальные мысли. Они также показали снижение когнитивных функций от небольшого до умеренного.

В другом исследовании с участием 361 ветерана, вернувшихся из командировок в Ирак и Афганистан, была обнаружена зависимость между частым употреблением каннабиса и более частыми симптомами посттравматического расстройства. Исследователи тогда пришли к выводу, что эти результаты усиливают аргумент в пользу причинно-следственной связи между частым употреблением каннабиса и последующей большей тяжестью симптомов вторжения, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, а также связи между посттравматическим стрессовым расстройством и CUD.

Обзор рецензируемых исследований и контролируемых испытаний среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством с 1974 по 2020 год показал, что низкие дозы ТГК (до 7,5 мг) могут усиливать угасание памяти о страхе у здоровых добровольцев и снижать тревожные реакции у тревожных пациентов и пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, не вызывая психотического эффекта. Однако высокие дозы ТГК (более или равные 10% ТГК) не способствуют угасанию памяти о страхе и связаны с клинически значимыми анксиогенными и психотическими эффектами у здоровых добровольцев. 

Выводы

Данные исследования показывают, что каннабис не лечит посттравматическое стрессовое расстройство в долгосрочной перспективе и способствует ухудшению симптомов. Между тем, существуют очень эффективные, основанные на доказательствах методы лечения посттравматического стрессового расстройства, которые могут устранить симптомы и диагноз. Они более эффективны, когда пациент прекращает употребление каннабиса. Крайне важно, чтобы медицинские работники обучали своих пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и следовали научным данным, рекомендуя варианты лечения.

Источник: medpagetoday

Еще почитать: 

• Исследование: комбинация КБД и ТГК контролирует уровень сахара в крови
• Исследование из Франции: каннабис и бессонница
• Исследование: каннабис помогает сократить потребление табака